ارزش پیشگویی کننده ضخامت انتیما-میدیای شریان کاروتید در افتراق بیماران مبتلا به کاردیو میوپاتی ایسکمیک و غیر ایسکمیک

Abstract

Introduction: Diagnosis of atherosclerosis in patients having left ventricular systolic dysfunction for medical treatment is very important. Carotid artery ultrasound for determining intima-media thickness (IMT) is a fast, cheap and repeatable method for this job. We decided to do this study to determine the diagnostic value of this parameter in discriminating two types of cardiomyopathy. Methods: In this study 300 patients having heart failure which were candidate for coronary artery angiography were studied. Determining IMT was performed with non-invasive B-mode ultrasound. Coronary artery stenosis status was determined with coronary artery angiography. Results: In this study 300 patients having heart failure and symptoms of cardiomyopathy candidate for angiography were studied. Patients were divided into two groups of 150 having ischemic and non-ischemic cardiomyopathy. One hundred and ninety patients (63.3%) were male. Average age was 60.39 9.82 years old. There was a statistically significant difference between age, gender, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, smoking, IMT, left ventricular ejection fraction, having or not having a plaque and platelet count between two groups (P < 0.001). Cut off point for IMT was 0.85 mm in our study which had sensitivity, specificity, positive and negative prognostic value of 79%, 72%, 74%, 77% in diagnosis of ischemic cardiomyopathy., مقدمه: تشخیص آترواسکلروز در میان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ از جهت انجام درمان طبی اهمیت فراوانی دارد. سونوگرافی شریان کاروتید برای اندازه‌صگیری ضخامت انتیما مدیا یک روش سریع، نسبتا ارزان و با قابلیت تکرارپذیری بالاست. از همین رو بر آن شدیم تا با انجام این مطالعه ارزش تشخیصی این متغیر را در افتراق انواع کاردیومیوپاتی تعیین کنیم. روش کار: در این بررسی 300 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی و کاندید انجام آنژیوگرافی عروق قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه‌صگیری ضخامت IMT با روش غیرتهاجمی سونوگرافی در حالت B-Mode انجام شد. وضعیت تنگی عروق کرونر با استفاده از آنژیوگرافی عروق کرونر تعیین شد.نتایج: در این مطالعه تعداد 300 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی و علایم کاردیومیوپاتی که کاندید انجام آنژیوگرافی بودند مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران در دو دسته 150 نفری کاردیومیوپاتی ایسکمیک و غیر ایسکمیک تقسیم شدند. 190 بیمار (3/63%) مذکر بودند. متوسط سنی بیماران 82/9 39/60 سال بود. بین سن، جنس، دیابت، فشار خون بالا، هیپرلیپیدمی، مصرف سیگار، ضخامت انتیما مدیای کاروتید، میزان کسر تخلیه بطن چپ، وجود یا عدم وجود پلاک و تعداد پلاک‌صها بین دو گروه تفاوت آماری معنیصداری دیده شد (001/0 > P). نقطه برش برای IMT در بررسی ما 85/0 میلیصمتر به دست آمد که بر اساس آن حساسیت، اختصاصیت، ارزش پیشگویی مثبت و منفی IMT در تشخیص کاردیومیوپاتی ایسکمیک 79%، 72%، 74% و 77% تعیین شد.