مقایسه پیامدهای بیمارستانی در دو نوع تغذیه دهانی زودرس و تاخیری در موارد جراحی انتخابی آناستوموز روده ای

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر تغذیه زودرس در بیماران الکتیو آناستوموز روده در بالغین می باشد. طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار، 63 بیمار کاندید جراحی الکتیو آناستوموز روده ای که در فاصله اسفند 1389 تا اسفند 1390 تحت جراحی قرار می گرفتند. طی یک مطالعه، کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار، 63 بیمار کاندید جراحی الکتیو آناستوموز روده ای که در فاصله اسفند 1389 تا اسفند 1390 تحت جراحی قرار می گرفتند، بطور تصادفی در دو گروه تغذیه دهانی زودرس در 24 ساعت اول بعد از عمل (30=n) و تغذیه تاخیری به فاصله 4-5 روز بعد از عمل (33=n) مورد بررسی قرار گرفتند. بروز تهوع و استفراغ، درد شکم و دیستانسیون شکمی و مدت بستری در هر بیمار ثبت شده و نتایج بین دو گروه مقایسه شدند. در صورت بروز هر نوع عارضه ای بیماران مجددا NPO شدند.میانگین مدت بستری در گروه با تغذیه زودرس بطور بارزی کمتر از گروه با تغذیه تاخیری بود (2/52+-6/16 در برابر 2/53+-8/81 روز، 0/001p). دیستانسیون شکمی در روز سوم (0/02=p) و درد شکم در روزهای دوم (0/001=P)، سوم ( 0/001&p)، چهارم ( 0/001&p) و پنجم ( 0/02=p) بطور بارزی در گروه با تغذیه زودرس نسبت به تغذیه تاخیری کمتر بود و تهوع و استفراغ در روز دوم ( 0/02=p) بیشتر بود. نشت آناستوموز در 3/3% از بیماران با تغذیه زودرس و عفونت زخم به ترتیب در 16/7% از بیماران با تغذیه زودرس و عفونت زخم به ترتیب در 16/7% و 6/1% از بیماران با تغذیه زودرس و تاخیری وجود داشت که تفاوت موجود بین دو گروه معنی داری نبود.