ارزش تشخیصی ارزیابی سونوگرافیک بازتاب مهاری رکتوانال در بیماری هیرشپرونگ

Abstract

This study aimed at evaluating the diagnostic value of this new technique in children with suspected HD. In this interventional study, 32 neonates or children with suspected HD referred to Tabriz Teaching Children hospital were evaluated in a 15-month period of time. The rectum and anal canal of children were visualized transperineally on sonography. The RAIR was elicited by injecting water/normal saline into the rectum, and the events in the bowel were recorded for offline analysis. Barium enema was performed in all cases. The biopsy (surgical) results considered as the references. Thirty two neonates/children, 14 males and 18 females with a mean age of 33.7144.64 months (range: 8 days to 14 years) were enrolled in this study. Based on post-surgical results, the HD was confirmed in 14 cases (43.8%). The corresponding rate was 23 cases (71.9%) and 15 cases (65.2%) for the sonographic analysis of RAIR and barium enema, respectively. Accordingly, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the sonographic method were 100%, 50%, 61%, 100% and 72% in diagnosis of HD, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the sonographic method were 100%, 94%, 93%, 100% and 97% in diagnosis of HD, respectively., هدف از این مطالعه، بررسی ارزش تشخیصی این تکنیک جدید در کودکان مشکوک به بیماری هیرشپرونگ بوده است. در این مطالعه مداخله ای، 32 نوزاد و کودک با شک به بیماری هیرشپرونگ که به مرکز آموزشی-درمانی کودکان تبریز ارجاع داده شده بودند، طی مدت 15 ماه ارزیابی گردیدند. رکتوم و آنال کانال در سونوگرافی ترانس پرینه آل ارزیابی شد. بازتاب مهاری رکتوآنال بواسطه تزریق آب/نرمال سالین به داخل رکتوم برانگیخته و نتایج جهت بررسی بعدی ثبت گردید. باریم انما در تمامی بیماران صورت گرفت. نتایج بیوپسی (جراحی) بعنوان مرجع درنظر گرفته شد. سی و دو نوزاد/کودک، 14 مذکر و 18 مونث با سن متوسط 64/4471/33 ماه (محدوده 8 روز تا 14 سال) وارد مطالعه شدند. بر اساس یافته های پس از جراحی، بیماری هیرشپرونگ در 14 مورد (8/43%) تایید شد. این میزان در ارزیابی سونوگرافیک بازتاب مهاری رکتوآنال 32 مورد (9/71%) و در باریم انما 15 مورد (2/65%) بود. براین اساس، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت ارزیابی سونوگرافیک بازتاب مهاری رکتوآنال در تشخیص بیماری هیرشپرونگ بترتیب 100، 50، 61، 100 و 72 درصد بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت ارزیابی باریم انما در تشخیص بیماری هیرشپرونگ بترتیب 100، 94، 93، 100 و 97 درصد بود.