بررسی الگوی بالینی، آزمایشگاهی، اپیدمیولوژیک و مقاومت آنتی بیوتیکی موارد E.coli انتروپاتوژن در کودکان بستری شده در مرکز پزشکی کودکان
چکیده
This study aims at evaluating the epidemiologic aspects of EPEC-induced diarrhea in children. Materials & Methods In a descriptive cross-sectional study, 873 children with diarrhea hospitalized in Tabriz Children Hospital during a 14-month period (April 2008-June 2009) were examined. EPEC was isolated in 124 (14.2%) patients. Characteristics of these patients, as well as the laboratory findings and resistance to different routine antibiotics were documented. Results One hundred and twenty four children, 59% males and 41% females with a mean age of 17.419.4 (1-130) months were infected with EPEC. Eighty seven percent of these patients were aged 2 years or younger. The mean duration of diarrhea and hospital stay was 9.112.5 (1-105) days and 5.86.1 (1-43) days, respectively. Dehydration severity was mild to moderate in 98.2% of the patients on reception. Fever was present in 16.1%, vomiting in 48.4% and both of them in 35.5% of the cases during admission. Fifty one percent of the children aged 2 years or younger were exclusively breast-fed. Hypo and hypernatremia, hypo and hyperkalemia and acid-base disturbance were present in 17.7%, 12.9%, 4.8%, 11.3% and 63.7% of the patients, respectively on serum laboratory test just after admission. Isolated microorganisms belonged to poly group I, II, III and IV in 13.9%, 29.6%, 65.7% and 5.6% of cases. The resistance rate was 88.5% to ampicillin, 74% to co-trimoxazole, 73.3% to cephalexin, 62.4% to cefixime, 60% to tetracycline, 57.9% to ceftazidime, 54.8% to ceftriaxone, 54.5% to ceftizoxime, 33.9% to amikacin, 31.5% to gentamicin, 30.6% to chloramphenicol and 20.3% to ciprofloxacin. There was no resistant EPEC to imipenem.,
هدف از این مطالعه، بررسی جنبه های اپیدمیولوژیک اسهال ناشی از ای کولای انتروپاتوژن در کودکان است.مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی و مقطعی، 873 کودک مبتلا به اسهال که طی مدت 14 ماه (از فروردین 87 لغایت خرداد 88) در بیمارستان کودکان تبریز بستری شده بودند، بررسی گردیدند. ای کولای انتروپاتوژن در 124 (2/14%) مورد جدا شد. ویژگی های این بیماران و نیز یافته های آزمایشگاهی و مقاومت به آنتی بیوتیک های مرسوم مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: از 124 کودک دچار عفونت با ای کولای انتروپاتوژن، 59% موارد مذکر و 41% موارد مونث با سن متوسط 17/419/4 (130-1) ماه بودند. 87 درصد این بیماران 2 ساله یا کوچکتر بودند. متوسط مدت اسهال و بستری بترتیب 9/112/5 (105-1) و 5/86/1 (43-1) روز بود. شدت دهیدراتاسیون بدو پذیرش در 2/98% متوسط تا خفیف بود. تب در 1/16%، استفراغ در 4/48% و هر دو علامت در 5/35% موارد در زمان پذیرش وجود داشت. 51% کودکان زیر 2 سال فقط از شیر مادر تغذیه می کردند. در آزمایشات پس از پذیرش، هیپو و هیپرناترمی، هیپو و هیپرکالمی و اختلالات اسید-باز بترتیب در 7/17%، 9/12%، 8/4%، 3/11% و 7/63% موارد وجود داشت. ارگانیسم های جدا شده در 9/13%، 6/29%، 7/65% و 6/5% موارد بترتیب متعلق به زیر گروه I، II، III و IV ای کولای انتروپاتوژن بودند. میزان مقاومت این باکتری ها نسبت به آمپی سیلین 5/88%، کوتری موکسازول 74%، سفالکسین 3/73%، سفیکسیم 4/62%، تتراسایکلین 60%، سفتازیدیم 9/57%، سفتریاکسون 8/54%، سفوتاکسیم 5/54%، سفتی زوکسیم 50%، آمیکاسین 9/33%، جنتامیسین 5/31%، کلرامفنیکل 6/30% و سیپروفلوکساسین 3/20% بود. مورد مقاوم به ایمی پنم وجود نداشت.