بررسی فراوانی جرم های عامل سپسیس و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بخش هایNICU و PICU در بیمارستان کودکان: یک مطالعه گذشته نگر

Abstract

‌امروزه علی‌رغم پیدایش عوامل ضدمیکروبی جدیدتر،‌ سپسیس هنوز یک علت مهم مرگ و میر و بیماری در نوزادان و کودکان می‌باشد. سپسیس می‌تواند سبب افزایش بیماری زایی، تحمیل هزینه‌های گزاف بر سیستم بهداشتی شود. از این نظر در مطالعه‌های بالینی اهمیت بسیار دارد. هدف:بررسی فراوانی جرم های عامل سپسیس و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بخش هایNICU و PICU در بیمارستان کودکان .مواد و روش ها:‌در این طرح به صورت گذشته نگر تمامی بیماران بستری شده در Pediatric Intensive Care Unit(PICU) و Neonatal Intensive Care Unit(NICU) در طی 2 سال مورد بررسی قرار گرفتند. از طریق مرور پرونده های بستریHospital Information System(HIS) بیماران، داروهای مصرف شده، میزان مصرف آنتی بیوتیک ها و طول مدت زمان استفاده از آنها ثبت و گزارش گردید. میزان درگیری با ارگانیسم ها، تفاوت نتیجه نهایی بستری در بیماران واجد کشت مثبت با ارگانیسم های مقاوم به درمان با بیماران فاقد کشت مثبت با ارگانیسم های مقاوم به درمان گزارش شد. داده‌های جمع آوری شده با استفاده از آزمون آماری مجذور کای و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند. نتایج:نتایج حاکی از افزایش باکتری های گرم منفی در ایجاد سپسیس در بخش NICU بود (89.84%)، شایعترین باکتری از این نظر Acinetobacter baumannii است. بیشترین مقاومت در مقابل جنتامایسین و کمترین مقاومت در برابر داروی کولیستین مشاهده شد. در بخشPICU نیز باکتری های گرم منفی نیز عامل اصلی ایجاد سپسیس بودند(92.5%). Pseudomonas aeruginosa شایع ترین ارگانیسم جدا شده در این بخش بود. بیشترین مقاومت در مقابل آمیکاسین و کمترین مقاومت در برابر آمپی سیلین است.بحث و نتیجه گیری:مقاومت باکتری های گرم منفی در بخش‎هایNICU و PICU رو به افزایش است. با تجویز منطقی آنتی بیوتیک ها، منطبق با نتایج آنتی بیوگرام می توان در کاهش مرگ و میر و جلوگیری از افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک ها موثر باشند.