مقایسه خونریزی حین و بعد از جراحی تعویض مفصل زانو و میزان نیاز به ترانسفیوژن خون با و بدون بستن تورنیکه

Abstract

در این مطالعه، ما تاثیر تورنیکه در کاهش خونریزی حین و بعد عمل و میزان نیاز به ترانسفیوژن خون را در تعویض مفصل زانو بررسی کردیم.مواد و روش ها: بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های امام رضا (ع) وبین الملل تبریز برای جراحی TKA در صورت عدم وجود بیماری های خونریزی دهنده و عدم استفاده از داروهای ضد انعقادی در این مطالعه وارد شدند، در این مطالعه، ٨ مذكر(٢٥.٨٪) و ٢٣ نفر زن (٧٤.٢٪) با میانگین سنی ٧.٨٦ ± ٦٣.٦سال با حداقل سن ٥٢ سال و حداكثر سن ٨١ سال حضور داشتند. تصادفی سازی بیماران با توجه به میانگین سن و شاخص توده بدنی (BMI)اعمال گردید، در گروه اول پس ازآماده سازی بیماروالقای بیهوشی ، تورنیکه از هوا پر شد و عمل جراحی انجام گردید و تورنیکه بلافاصله پس از قرار دادن سیمان خالی شد. در گروه دوم پس از آماده سازی بیمار و القای بیهوشی از تورنیکه تا قبل از گذاشتن سیمان استفاده نشد و پس از آن دوباره خالی شد. تمام روش های جراحی توسط تیم جراحی مشابه و با استفاده از بی حسی اپیدورال نخاعی انجام شد. روش جراحی استاندارد توسط جراحان برای تمام جراحی ها در نظر گرفته شد.نتایج: ٢٣(٧٤.٢٪) بيمار نياز به انتقال خون نداشتند و٨ مورد (٢٥.٨٪) نياز به ترانسفوزيون داشتند، میانگین مدت زمان عمل جراحی 3/26 ± 81/75 دقیقه با کمترین مدت زمان 30 دقیقه و بیشترین زمان 125 دقیقه بود..ميانگين سطح هموگلوبین قبل از عمل ١.٦٧± ١٢.٦٦ بود، كه بعد از عمل ١.٦٢ ± ١١.٠٩ بود.