Browsing by Issue Date, starting with "1401"

Filter results by year or month

Now showing 1 - 20 of 1006

Investigating the relationship between e-health literacy and adoption of behaviors to prevent corona infection in patients visiting health centers in Tabriz
(Tabriz University of Medical Sciences,School of Management and Medical Informatics, 1400/12/23) Ahmadi pournaim, Solmaz; HIT; Mohammadzadeh, Zeinab
Abestract Introduction: The rapid development of information and communication technology has affected all areas, including health care. During Covid-19 outbreak, the growing advances in technology in the field of health care systems are significant in different countries. Therefore, two important issues of health literacy and e-health literacy are more important than ever to obtain accurate and accurate information. Therefore, the present study was conducted to investigate the relationship between e-health literacy and adoption of preventive behaviors from the Covid-19 at Tabriz health centers. Method: This descriptive cross-sectional study was performed in Tabriz health centers in 2021. Data collection tool was a questionnaire that validity and reliability had been confirmed in previous studies and was completed by the people who referred to the health centers. Sampling was random. Also, demographic variables were collected to identify their relationship with e-health literacy and preventive behaviors. Kolmogorov-Smirnov test was used to describe the data and non-parametric. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to compare different groups and Spearman's correlation test was used to examine the relationship between variables. Findings: There were 200 participants in this study of which 117 were female, and 83 were male. The mean score of e-health literacy of individuals was 28/07±6/78 and also the mean of observing preventive behaviors of Covid-19 was 7/82±3/20. Both the average e-health literacy score and the compliance behaviors of Covid-19 show a low score. Results: The level of e-health literacy and the rate of adopting behaviors to prevent Covid-19 were low. And the findings show that they need to increase their knowledge and awareness in the field of e-health literacy and adopt behaviors to prevent Covid-19.
بررسی ارتباط سواد سلامت الکترونیک و اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از ابتلا به کرونا در مراجعه کنندگان به مراکز بهداشت تبریز
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت واطلاع رسانی پزشکی, 1400/12/23) احمدی پورنعیم, سولماز; فناوری اطلاعات سلامت; محمدزاده, زینب
چکیده: مقدمه: توسعه سریع فناوری اطلاعات و ارتباطات بر تمامی زمینه ها از جمله مراقبت های بهداشتی اثر گذاشته است. در عصر شیوع کرونا نیز پیشرفت های رو به رشد تکنولوژی در زمینه سیستم های بهداشتی درمانی در کشورهای مختلف بیش از بیش به چشم می خورد، بنابراین برای کسب اطلاعات صحیح در زمینه سلامت دو موضوع مهم سواد سلامت و سواد سلامت الکترونیک بیش از هر زمان دیگری حائز اهمیت هست، لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط سواد سلامت الکترونیک و اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از ابتلا به کرونا به مراکز بهداشت تبریز انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی_مقطعی در مراکز بهداشت تبریز در سال 1400 اجرا شد. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای بود که روایی و پایایی آن در مطالعات پیشین تایید شده بود و توسط مراجعه کنندگان به مراکز بهداشت تکمیل گردید. انتخاب افراد به صورت تصادفی بود. همچنین متغیرهای دموگرافیکی به منظور شناسایی ارتباط آن ها با سواد سلامت الکترونیک و رفتارهای پیشگیری کننده جمع آوری گردید. از آزمون کولموگروف-اسمیرنوف به منظور توصیف داده ها و از آزمون های ناپارامتریک من ویتنی و کروسکال والیس به منظور مقایسه گروه های مختلف و از آزمون های همبستگی اسپیرمن جهت بررسی ارتباط بین متغیرها استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه تعداد 200 شرکت کننده حضور داشتند که 117 نفر زن و 83 نفر مرد بودند. میانگین امتیاز سواد سلامت الکترونیک افراد 78/6±07/28 و همچنین میانگین رعایت رفتارهای پیشگیری کننده از ابتلا به کووید-19، 20 /3±82/7 بدست آمد که هر دو میانگین امتیاز سواد سلامت الکترونیک و رعایت رفتارهای پیشگیری کننده از ابتلا به کووید-19 نمره ی پایینی را نشان می دهند. نتایج: سطح سواد سلامت الکترونیک و میزان اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از ابتلا به کووید-19 افراد مراجعه کننده به مراکز بهداشت پایین بود و یافته ها بیانگر نیاز به افزایش دانش و آگاهی افراد در زمینه سواد سلامت الکترونیک و اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از ابتلا به کووید-19 است.
ساخت و ارزیابی داربست کامپوزیت پلی کاپرولاکتونی حاوی نانوذرات مغناطیسی جهت تمایز سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی به سلول های استئوبلاستی
(علوم پزشکی تبریز، دانشکده علوم نوین پزشکی, 1401) صادقزاده, هادی; مهندسی بافت; محمد نژاد, داریوش; مهدی پور, احمد
مقدمه: مهندسی بافت استخوان (BTE) به عنوان جایگزینی برای درمان‌های مرسوم برای نقایص استخوانی که به طور خودبخودی درمان نمی شوند، معرفی شده است. اخیرا نشان داده شده است که تحریک مغناطیسی باعث افزایش اتصال سلول¬های بنیادی به داربست¬ها می شود و همچنین رشد و تمایز استئوبلاستی سلولهای بنیادی را افزایش میدهد. کلاژن تیپI به عنوان ماده اصلی تشکیل دهنده ماتریکس خارج سلولی استخوان نقشی اساسی در اتصال سلولی و به دنبال آن تمایز استخوانی سلول های بنیادی و تشکیل بافت استخوانی ایفا می کند. که استفاده از این ویژگی ها در کنار هم می تواند نتایج درمان به وسیله مهندسی بافت را بهبود بخشد. دراین مطالعه از یک داربست نانوکامپوزیتی چند لایه با خاصیت مغناطیسی متشکل از پلی کاپرولاکتون و کلاژن نوعI برای بررسی تمایز استخوانی سلول-های بنیادی مزانشیمی به سلول های استئوبلاستی و تشکیل بافت استخوانی استفاده شد. روش ها: ابتدا نانوذرات مغناطیسی آهن (Fe3O4) تهیه و ویژگی های فیزیکوشیمیایی مورد ارزیابی قرار گرفت. اندازه و مورفولوژي سطح داربست به وسیله SEM و TEM، خاصیت مغناطیسي داربست توسط VSM و استحكام مكانیكي داربست توسط نمودار STRESS-STRAIN بررسي شد. جهت بررسي اتصال سلول های بنیادی مزانشیمی بافت چربی (ADSCs) و ارزیابي موقعیت و حضور آن ها بر روي داربست¬ها از SEM و رنگ آمیزی DAPI استفاده شد. تست MTT assay برای بررسی میزان زیست سازگاری داربست ها مورد استفاده قرار گرفت. برای بررسی میزان تمایز استئوبلاستی سلول های بنیادی کشت شده از رنگ آمیزی آلکالین فسفاتاز و آلیزارین رد استفاده شد. برای بررسی بیان ژن ها و پروتئین های مرتبط با تمایز استخوانی از RT-PCR و وسترن بلاتینگ استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که تهیه نانوذرات مغناطیسی به خوبی صورت گرفته و اندازه آن¬ها در حدود 15 الی 30 نانومتر می باشد. تهیه داربست¬های کامپوزیتی به صورتی انجام گرفت که ساختار طبیعی کلاژن درون داربست حفظ شود. نانوذرات مغناطیسی به کار برده شده در ساختار داربست ها باعث بهبود استحکام مکانیکی، خاصیت آبدوستی و زیست سازگاری داربست های نانوکامپوزیتی می شود. همچنین این نانوذرات به همراه کلاژن تیپI باعث افزایش اتصال سلولی، رشد و تمایز استخوانی سلول های بنیادی مزانشیمی می شود. بعلاوه نتایج نشان داد که نانوذرات Fe3O4 به همراه کلاژن تیپI حتی در محیط بدون عوامل استخوان¬زایی باعث تمایز استخوانی سلول های بنیادی مزانشیمی می شود. نتیجه گیری: داربست های نانوکامپوزیتی بر پایه PCL/Col I حاوی نانوذرات مغناطیسی که در ساختار آن ها کلاژن تیپI شکل طبیعی خود را حفظ کرده است باعث افزایش اتصال، رشد و تمایز سلولی سلول های بنیادی شده و همچنین تشکیل بافت استخوانی را القا می-کنند. استفاده از این عوامل در کنار هم در تهیه داربست های کامپوزیتی می تواند نویدبخش آینده روشن در ترمیم و بازسازی بافت های استخوانی آسیب دیده باشد.
اندازه گیری غلظت کلونازپام در نمونه های بیولوژیک با استفاده از روش های نوری
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده داروسازی, 1401) عباسی, محمد; رنجبر, فاطمه; جویبان, ابوالقاسم; سلیمانی, جعفر
داروی کلونازپام که در درمان صرع، تشنج و بیخوابی کودکان و بزرگسالان استفاده می شود در صورت استفاده بیش از حد می تواند باعث دپرسیون تنفسی، کما و حتی در مواردی باعث مرگ شود. از این رو به یک روش سریع، مقرون به صرفه و دقیق برای سنجش میزان کلونازپام در خون نیاز است. هدف:در کار پژوهشی حاضر، روشی ساده، مقرون به صرفه، دقیق و سریع برای تعیین غلظت پلاسمایی داروی کلونازپام توسط روش اسپکتروفلوریمتری ارایه شده است. روش کار: جهت انجام پروژه، ابتدا نانو ذرات PDNPs (Poly dopamine nanoparticles) سنتز، سپس اثر دارو برروی شدت فلوروسانس نانوذرات بررسی شد. در ادامه تمامی متغیرهای موجود اعم از نوع بافر، غلظت بافر، pH و... برای پیدا کردن بهینه ترین حالت، تک تک فاکتورها بررسی شدند. سپس منحنی کالیبراسیون را در محیط استاندارد و بیولوژیک رسم و در نهایت غلظت دارو در محیط واقعی توسط معادله منحنی کالیبراسیون محاسبه و مقادیر دارو در نمونه بیولوژیک تعیین شد. نتایج: تمامی متغیرهایی که در بالا ذکر شد مورد آزمایش قرار گرفت و پس از پیدا کردن بهینه ترین حالت، در آن شرایط اندازه گیری غلظت دارو انجام و نمودار کالیبراسیون رسم شد و سپس اعتبارسنجی های لازم انجام شد و در محدوده غلظت از ۱ میکروگرم بر میلی لیتر تا ۱۱ میکروگرم بر میلی لیتر نمودار خطی بدست آمد. بحث: پروب طراحی شده توانایی تعیین غلظت داروی کلونازپام را در پلاسما دارا میباشد و می تواند برای آنالیز نمونه های پلاسمای حاوی داروی کلونازپام مورد استفاده قرار گیرد.
مقایسه میزان عفونت قارچ کاندیدا آلبیکنس در ضایعات لکوپلاکیا ، اسکواموس سل کارسینوما (SCC)و مخاط سالم دهان در بیمارن مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی تبریز در سال های ۱۳۹۰-۱۴۰۰
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده دندانپزشکی, 1401) ولی الله زاده, میرضیا; پورزارع, سولماز; پورلک, طناز; آسیب شناسی دهان; امام ویردی زاده, پریا
سرطان دهان جزء مهمی از بار سرطان است. این سرطان به عنوان یک توالی پی در پی مطرح شده است. به این صورت که ابتدا مخاط نرمال دستخوش تغییرات خفیف می شود که به عنوان ضایعات پیش سرطانی در نظر گرفته می شود و بعد به سمت درجات مختلفی از دیسپلازی پیشرفت می کند(۴). ویروس ها(مخصوصا پاپیلوما ویروس) ، باکتری ها و قارچ ها با عفونت پایداری که در اپی تلیوم ایجاد می کنند باعث تحریک پرولیفراسیون سلولی، مهار آپوپتوز، تداخل با مسیرهای سیگنال سلولی و... باعث القای ایجاد سرطان شوند(۳). هدف این مطالعه بررسی جامع فراوانی هایف های کاندیدا در ضایعات لکوپلاکیا و SCC و بررسی تأثیر این قارچ در پیشرفت ضایعات پیش بدخیم به بدخیم است. مواد و روش کار در این مطالعه مقطعی – گذشته نگر بلوک های پارافینی مربوط به بیماران با تشخیص لوکوپلاکیا(n=12) و SCC (n=18) توسط رنگ آمیزی PAS مورد بررسی قرار گرفت. همچنین نمونه های کنترل سالم(n=30) از مخاط مجاور دندان مولر سوم از بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی جمع آوری شد. نتایج به صورت وجود یا عدم وجود هایف های کاندیدا در نمونه ها گزارش شد. نتایج در مطالعه ما دو گروه مخاط سالم(n=30) و گروه بیمار که شامل SCC (n=18) و لوکوپلاکیا(n=12) وجود داشت که نتایج به صورت زیر می باشد: میزان عفونت در گروه لوکوپلاکیا با گروه SCC تفاوت معنی داری نداشت. میزان عفونت در گروه های لوکوپلاکیا و SCC با گروه مخاط سالم تفاوت معناداری نداشتند. نتیجه گیری در مطالعه ما میزان عفونت در گروه های لوکوپلاکیا و SCC و مخاط سالم باهم تفاوت معنی داری نداشتند.
تاثیر لیزات توکسوپلاسما گوندیی برخصوصیات رگزایی در رده سلولی سرطان مغز
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) خادمی, مینا; کاظمی, توحید; احمدپور, احسان; نامی, صنم
ذٌف اس ایه مطالع ،ً بزرسی تاثیز لیشات ت کُس پُلاسما گ وُذیی بزخص صُیات رگشایی در ردي سل لُی سزطان مغش می باشذ. م اُد ر شَ اٍ : ردي ی سل لُی U373 سزطان مغش در محیط کشت RPMI1640 کشت دادي شذ.پس اس رسیذن سل لُ اٍ ب رشذ لگاریتمی، د گز يَ با بذ نَ تیمار با آوتی ژن ت کُس پُلاسماگ وُذیی در وظز گزفت شذ. پس اس 24 ساعت، سل لُ اٌ بزای استخزاج RNA ، سپس cDNA سىتش شذ. در و اٍیت تغییزات بیان ژو اٍی VEGF َ MMP9 ب سَیل ی qRT-PCR تعییه شذ. یافت اٌ: تست qRT-PCR تغییزات بیان ژو اٍی VEGF َ MMP9 در تیمار با ت کُس پُلاسماگ وُذیی وشان داد ک در غلظت کمی اس ایه اوگل، میشان بیان ژن VEGF َ MMP9 افشایش معىی 2 دار مشا ذٌي شذ، اما در غلظت اٌی بالا میشان بیان ژن اٌی مذک رُ کا شٌ چشمگیزی مشا ذٌي شذ .
بررسی میزان بیان ژن mmp9 در بافت مبتلا به کلستئاتوما و حاشیه سالم آن
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) امامی, میلاد; شانه بندی, داریوش; جباری مقدم, یلدا; نادرپورگرمی, مسعود
کلستاتوما یک ضایعه خوش‌خیم است که به تدریج گسترش می‌یابد موجب فرسایش استخوان‌های گیجگاهی می‌شود. این فرسایش موجب تحلیل ساختارهای استخوانی مجاور می‌شود. این توده معمولاً در عمق گوش در نزدیکی پرده گوش شروع به شکل‌گیری کرده و به سمت گوش میانی و داخلی رشد می‌کند. کیست‌های گوش سرطانی نیستند،‌ اما در صورت عدم درمان می‌توانند باعث مشکلاتی از جمله از دست رفتن شنوایی شوند. معمولا از طریق نقصان در پرده‌ی تمپان به کانال شنوایی خارجی باز می‌شود. این کیست‌ها شامل باقی‌مانده‌های اپیتلیال معمولا از جنس کراتین‌هایی هستند که در اثر کراتینیزه شدن بافت مخاطی سنگفرشی ایجاد شده‌اند. روند بیماری‌زایی هنوز مورد بحث است ولی کلستئاتوما احتمالا از بافت مخاطی سطوح جنبی پرده‌ی مخاطی نشات می‌گیرد. کلستئاتومای گوش میانی پس از به وجود آمدن متعاقبا به شکل یک عارضه ی پایا در فضای گوش میانی رشد می‌نماید. از نظر بالینی، شروع بیماری ممکن است با علائم خفیف و گاهی متناوب باشد. به طور معمول، کلستئاتوما به طور متناوب موجب ایجاد ترشحات از یکی از گوش‌ها می‌شود که کاهش شنوایی پیشرونده را در پی دارد و ممکن است به صورت اشتباه التهاب مزمن گوش بیرونی یا التهاب مزمن گوش راجعه (عود کننده) و یا عفونت گوش میانی تشخیص داده شود (13). عوارض جدی مانند فلج صورت، سرگیجه و همچنین ناشنوایی کامل ممکن است متعاقبا در دوره بیماری بروز کند. مطالعات نشان داده است عدم تعادل بارز و مشهود در تنظیم MMP ها در کلستئاتوما ، با تنظیم افزایش بیان ژن MMP و کاهش مهارکننده های MMP منجر به تخریب ماتریکس خارج سلولی می‌شود. MMP-9 پروتئین های ماتریکس خارج سلولی را تخریب می کنند. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان بیان ژن MMP9 در بیماران مبتلا به کلستئاتوما است. روش اجرا: این پژوهش در طی سال های 1398-1400 در بیمارستان امام رضا تبریز انجام شد. در این پژوهش 40 عدد نمونه از بافت تومور و 40 عدد نمونه حاشیه تومور بیماران مبتلا به کلستئاتوما مورد بررسی قرار گرفت. از بافت های مورد نظر توسط کیت استخراج(ترایزول), RNA را جداکرده, از آن cDNA سنتز کرده, سپسReal Time PCR انجام داده و در نهایت آنالیز آماری انجام شد. نتایج: در این پژوهش 40 عدد نمونه از بافت تومور و 40 عدد نمونه حاشیه تومور بیماران مبتلا به کلستئاتوما مورد بررسی قرار گرفت. میزان بیان MMP-9 در گروه کلستئاتوما به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل است.(p=0.0011) تجزیه و تحلیل ROC نشان داد که غلظت MMP-9 در ≥ 1.145 بهینه است و و دارای حساسیت 67.5% و ویژگی 84.62% می باشد. (p=0.001 و CI95%= 0.063-0.86) ابتدا اطلاعات وارد نرم افزار spss شد. برای نمایش اطلاعات کمی از mean+_SD و برای نمایش اطلاعات کیفی از فراوانی استفاده شد. سطح معنی داری کمتر از %5 در نظر گرفته شد. برای آنالیز متغیر های دارای توزیع نرمال از آنالیزهای پارامتریک و برای آنالیز متغیر های دارای توزیع غیر نرمال از آنالیز های غیر پارامتریک استفاده شد. داده ها در نرم افزار SPSS وارد و توسط آزمون های آماری مربوطه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
تبیین تجارب سالمندان از زندگی در چادرهای امدادی پس از زلزله میانه
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) صفرعلی پور , مهلا; سلیمانپور, حسن
از میان تمامی بلایای طبیعی زمین لرزه جایگاه نخست را از نظر عدم قابلیت پیش بینی و غافلگیری دارد. ماهیت غیرقابل پیش بینی و توانایی تأثیر بالقوه، زمین لرزه ها را به یکی از ناتوان کننده ترین و کشنده ترین بلایا تبدیل کرده است که اغلب منجر به تلفات گسترده و مرگ و میر زیاد می شوند به این صورت که از سال 1990 به طور متوسط 27000 نفر در هر سال به علت زلزله جان خود را از دست می دهند. در هنگام بروز بلایا مشکلات و نیازهای سالمندان بعلت پیچیدگی و تفاوت با سایر گروه های سنی ممکن است به راحتی نادیده گرفته شده و در زمره اولویت ها قرار نگیرند. لذا مطالعه حاضر با هدف تبیین تجربه زیسته سالمندان روستایی از زندگی در چادر بعد از زمین لرزه شهرستان میانه انجام شد. مواد و روش ها: برای این منظور رویکرد توصیفی کیفی به کار گرفته شد. در طراحی تحقیق از عناصر کلیدی استانداردهای گزارش‌دهی تحقیقات کیفی (SRQR) استفاده شد. مصاحبه‌های عمیق و نیمه ساختار یافته با شرکت‌کنندگان بالقوه و واجد شرایط انجام شد که از نمونه‌گیری هدفمند با حداکثر تنوع استفاده شد. داده ها با استفاده از تکنیک تحلیل محتوای قراردادی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: اشباع داده ها از طریق مصاحبه چهره به چهره نیمه ساختاریافته 16 شــرکت کننــده و در روستاهای زلزله زده و در داخل چادر بدست آمد. در مجموع 17 مصاحبه و مشاهده داده های ایـن پـژوهش را تشکیل دادند. مضاف بـرآن، مـصاحبه هـای غیـر رسـمی حین انجام مشاهدات نیز به عنوان داده ثبت شد. میـانگین سنی 16 سالمند شرکت کننده در این مطالعـه 70 سـال بـا دامنه 81-60 سال بود. چهار طبقه اصلی استخراج شده پژوهش حاضر عدم تامین نیازهای اولیه فیزیولوژیک، مدیریت ناکافی حمایتهای دولت، درماندگی و تلاش برای بقاء، از دست دادن اقتدار زندگی بودند. مضامین اصلی استخراج شده شامل کیفیت روانی زندگی و تامین نیازهای اولیه (ناتوانی ها-ناکارآمدی ها) بودند.
بررسی بیان lncRNA RBPMS-AS1 در بافت های سالم و سرطان تیروئید به عنوان هدف تشخیصی و درمانی
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) مهرتبار, صبا; برادران, بهزاد; مختارزاده, احد
سرطان پاپیلاری تیروئید (PTC)، به عنوان شایع ترین بدخیمی غدد درون ریز، حدود 85 درصد از کل موارد سرطان تیروئید را شامل می گردد. جراحی به عنوان درمان اولیه برای این بیماری به شمار می رود. با این حال، میزان بروز جهانی آن به سرعت در حال افزایش است. در سال‌های اخیر، مطالعات نشان داده‌اند که بیان ژن نامناسب به دلیل بی‌ثباتی ژنومی یا تغییرات نشانگر اپی ژنتیکی، نقش عمده‌ای در تنظیم PTC دارد. LncRNA ها با طولی بيش از 200 نوکلئوتيد، بخشی از فراورده هاي بيان ژن هستند که به پروتئین ترجمه نمی شوند. عملکرد این ملکولها وابسته به ساختار مولکولي منحصر به فرد آن ها بوده، و از این طریق نقش مهمي در تعدیل انکوژن های متنوع و ژن های سرکوبگر دارند. بر طبق گزارشات، تعداد زیادی از lncRNA ها از قبیل RBPMS-AS1 غالبا در سرطان‌های مختلف از تنظیم خارج می شوند. این lncRNA نقش قابل توجهی را در تکثیر، مهاجرت و EMT سرطان¬ها نشان داده است. روش کار : بنابراین، در این مطالعه، میزان بیان RBPMS-AS1 در نمونه های بافتی و بیوانفورماتیکی جهت بررسی نقش آن در شروع و پیشرفت سرطان تیروئید با هدف بیومارکری مورد بررسی قرار گرفت. ابتدا تعداد 20 نمونه بافت سرطان تیروئید و 20 نمونه بافت مجاور سالم از بیماران گرفته شد. سپس RNA از نمونه ها استخراج گردیده و سنتز cDNA صورت گرفت. سپس با استفاده از qPCR بیان RBPMS-AS1 در نمونه ها اندازه گیری و ارتباط آن با ویژگی های کلینیکال و پاتولوژیک بررسی شد. همچنین برای تایید نتایج به دست آمده، بیان ژن به صورت انفورماتیکی با استفاده از داده پایگاه اطلاعاتی TCGA در نمونه های سرطانی نسبت به نمونه های سالم مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین قدرت تشخیصی این مارکر با استفاده از آنالیز منحنی ROC و نیز ارتباط آن با زنده مانی بیماران با روش Kaplan- Meier مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها : نتایج نشان داد میزان بیان RBPMS-AS1 به طور معناداری در نمونه های سرطانی در مقایسه با نمونه های سالم کاهش یافته است و این نتایج از طریق داده پایگاه اطلاعاتی TCGA مورد تایید قرار گرفت. همچنین آنالیزهای بیشتر بر روی دیتاهای TCGA حاکی از ارتباط منفی و معنادار بیان RBPMS-AS1 با استیج سرطان و میزان بقای بیماران مبتلا به تیروئید در مراحل نهایی می باشد. به علاوه، آنالیز منحنی ROC نشان داد که نتیجه گیری : الگوی بیان این ژن می تواند به عنوان بیومارکر بالقوه ی تشخیصی برای سرطان تیروئید در نظر گرفته شود. بنابراین، این مطالعه اهمیت این lncRNA را در ایجاد و پیشرفت سرطان تیروئید نشان می دهد.
بررسی رابطه ویژگی های شخصیتی و حساسیت اضطرابی با نشانه های اضطراب بیماری
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) هاشمی نصره آباد, فائزه; هاشمی, تورج; شفیعی کندجانی, علیرضا
اضطراب بیماری یکی از اختلالات جسمانی شکل بشمار می آیدکه در سبب شناسی آن بر نقش ویژگی های شخصیتی و هیجانی تاکید شده است.بر این اساس ، هدف این پژوهش تعیین رابطه عامل های شخصیتی و حساسیت اضطرابی با اضطراب بیماری بود. روش کار : جامعه مورد پژوهش شامل دانشجویان دوره اکسترنی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال تحصیلی 1399-1400بود.از این جامعه تعداد 300 نفر به شیوه تصادفی طبقه ای انتخاب و از پرسشنامه های شخصیتی آیزنک، حساسیت اضطرابی فلوید و اضطراب بیماری سالکوویکس و واریک جهت اندازه گیری متغیرها استفاده شد. جهت تحلیل داده ها از روش تحلیل رگرسیون چند گانه استفاده شد. نتایج: در این پژوهش 300 نفر از دانشجویان دوره اکسترنی دانشگاه علوم پزشکی تبریز مشارکت داشتند که دامنه سنی آنها بین 23 تا 27 سال بود .180 نفر (60 درصد) از شرکت کنندگان دختر و 120 نفر (40 درصد) پسر بودند. نتایج نشان داد که بین نوروتیسیسم و اضطراب بیماری رابطه ی مثبت و معنادار وجود دارد که نشان می دهد با افزایش ویژگی نوروتیسیسم ، اضطراب بیماری افزایش می یابد. همچنین بین برونگرایی و اضطراب بیماری رابطه منفی و معنادار وجود دارد. به این معنا که با افزایش ویژگی برونگرایی ، میزان اضطراب بیماری کاهش می یابد . همچنین بین روانپریش خویی و اضطراب بیماری رابطه ی مثبت و معنادار وجود دارد که نشان می دهد با افزایش ویژگی روانپریش خویی ، اضطراب بیماری افزایش می یابد .همچنین نتایج نشان داد که بین حساسیت اضطرابی و اضطراب بیماری رابطه ی مثبت و معنادار وجود دارد که نشان می دهد با افزایش حساسیت اضطرابی، اضطراب بیماری افزایش می یابد
تعیین ارزش پیش‌گویی‌ کنندگی SATIS در بیماران استروک
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) رضوی, سید آیدین; گیلانی, ندا; شمس وحدتی, صمد; علاء, علیرضا
سکته مغزی سومین علت مرگ در سراسر جهان بوده و بروز آن بار بهداشتی بزرگی را به جوامع تحمیل می‌کند. روش قطعی برای ارزیابی وضعیت بیماران مبتلا به این بیماری وجود ندارد. در حال حاضر روش mRS به عنوان روش استاندارد ارزیابی شدت بالینی بیماری می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی اثر پیش‌گویی‌‌کنندگی SATIS در بیماران استروک بود. روش کار: از بین بیماران دچار سکته مغزی بستری در بیمارستان امام رضای تبریز بین سال‌های 1398 تا 1400 پس از اعمال معیارهای ورود و خروج تعداد 135 بیمار وارد مطالعه شدند. امتیاز mRS ابتدا و انتهای بستری و امتیاز mRS و SATIS پیگیری بیماران محاسبه شد. یافته‌ها: متوسط سن بیماران شرکت کننده در این مطالعه برابر 63.33 (SD=14.41) سال بود. متوسط نمره mRS در ابتدای بستری 3 (IQR=2) بود. در حالی که متوسط نمره mRS در انتهای بستری و هنگام پیگیری برابر 2 (IQR=2 برای هر دو مورد) بود. متوسط نمره SATIS بیماران برابر 73 بود. مدل رگرسیون چندگانه نشانگر ارتباط قوی بین SATIS و mRS بود. بدین ترتیب بر اساس این مدل به ازای هر افزایش در نمره mRS به طور متوسط به میزان 17.2 واحد از نمره پرسش‌نامه SATIS کاسته می‌شود. این ارتباط در بین بیماران زن با سن بالاتر از 65 سال قوی‌تر از سایر بیماران بود. علاوه بر این در مقایسه این ارتباط بین بیماران با میزان متفاوت درآمد سالانه، بیماران با درآمد بالا بیشترین ارتباط و بیماران با درآمد متوسط کمترین ارتباط را دارا بودند.
وتحت آنژیوپلاستی اولیه وارتباطAntSTEMI دربیماران با RDW بررسی ارزش تشخیصی مورتالیته بیمارستانی ویکساله
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) مصدقی خیاوی, شیما; سپرهم, احمد; بوداغ, هاله
تشخیص بالینی انفارکتوس حاد میوکارد نیاز به ارزیابی منسجم تاریخچه بیمار به همراه شواهدی از نکروز میوکارد به طور غیرمستقیم دارد که به کمک روش های بیوشیمیایی، الکتروکاردیوگرافیک و یا تصویربرداری به دست می آید. معمولاً اختلال در خون رسانی عروق کرونر و عدم تناسب آن با نیاز میوکارد باعث ایسکمی، هیپوکسی و در نهایت نکروز میوکارد می شود. تقریباً در تمام بیماران پاتولوژی عروقی، آترواسکلروز بوده که معمولاً با ترومبوز و انسداد یکی از شریان های کرونر همراه است و با توجه به شیوع روزافزون STE-MI و هزینه‌های بهداشتی درمانی و پیامدهای بالینی آن و همچنین دخیل بودن عوامل مختلف در تشخیص بیماران Ant STEMI در مطالعه حاضر قصد داریم تا به بررسی ارزش تشخیصی میزان RDW در بیماران Ant STEMI و همچنین تاثیر سطح RDW بر روی مورتالیتی بیمارستانی و یکساله بیماران با تشخیص Ant STEMI که تحت آنژیوپلاستی اولیه در بیمارستان شهید مدنی دانشگاه علوم پزشکی تبریز بپردازیم تا بتوان با ارزیابی تاثیر سطح RDW در پیامد بالینی این بیماران را مشخص نموده و تصمیمات درمانی مورد نیاز جهت بهبود پیامد درمانی این بیماران اتخاذ نمود. مواد و روش‌ها: با مراجعه به بایگانی مرکز قلب بیمارستان شهید مدنی تبریز، لیست بیمارانی که در طی سال‌های 1397 تا 1398 با تشخیص Ant STEMI در بیمارستان شهید مدنی دانشگاه علوم پزشکی تبریز مراجعه و تحت آنژیوپلاستی اولیه قرار گرفته‌ بودند تهیه و با در نظر گرفتن معیارهای ورود به مطالعه و خروج وارد مطالعه و بررسی شدند. یافته‌ها و نتیجه گیری: در پژوهش انجام شده، میزان RDW با مورتالیته یکساله وبیمارستانیارتباط معناداری نداشت ولی با عوارض بیمارستانی نارسایی قلبی وشوک کاردیوژنیکوهماتوم محل آنژیو وخونریزی گوارشی و ترومبوز استنت ارتباط معنادار داشته است.
تعیین اثر اسید چرب DHA بر بیان شاخصهای مولکولی متاستاز در رده سلولی سرطان معده
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) محمدنژاد, علی; کاظمی, توحید; شیر محمدی, مسعود
سرطان معده چهارمین علت مرگ ناشی از سرطان است که عمدتاً به دلیل پتانسیل متاستاتیک آن است. فرآیند متاستاتیک در ابتدا به گذار مزانشیمی اپیتلیال (EMT) نیاز دارد تا قابلیت های تهاجم به دست آید. هر عاملی که EMT را از طریق مسیرهای سیگنالینگ سلولی مختلف افزایش دهد، با تهاجم تومور مرتبط است. TGFβ1، VEGF، HIF-1، SIRT-1 تعدیل کننده های EMT اثبات شده ای هستند که باعث متاستاز سرطان معده می شوند. با توجه به مطالعات قبلی تعدادی از microRNA ها (miRNA ها) متاستاز سرطان معده را تنظیم می کنند. miR106b و miR21 اغلب به‌عنوان miRهای با میزان بیان بالا گزارش می‌شوند و به‌عنوان نشانگرهای زیستی متاستاتیک شناسایی شده اند. هدف از مطالعه حاضر تعیین اثر دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) بر تغییرات بیان مارکرهای مولکولی متاستاز در رده سلولی سرطان معده متاستاتیک است. مواد و روش کار: رده سلولی سرطان معده MKN-45 در محیط کشت مربوطه کشت و پس از تیمار با DHA، RNA استخراج شد. سپس cDNA سنتز شد. در نهایت، تغییرات در بیان ژن‌های TGFβ1، VEGF، HIF-1، SIRT-1 و miRNAهای کنترل آن‌ها توسط qRT-PCR تعیین شد. یافته ها: نتایج تست QRT-PCR درمورد بیان ژن‌های TGFβ1، VEGF، HIF-1، SIRT-1 و miRهای کنترل کننده آنها در درمان با DHA افزایش معنی‌داری را نشان داد.
بر سطح آدیپونکتین و )MK-7(2 بررسی تأثیر مکمل مناکینون- 7 لپتین سرم در افراد مبتلا به دیابت نوع
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز/دانشکده تغذیه وعلوم غذایی, 1401) عادلی مسبب, شقایق; پور قاسم گرگری, بهرام
مقدمه و هدف: دیابت ملیتوس نوع 2 (T2DM) یک بیماری شایع با عوارض متابولیکی متعدد است که 95-90 درصد از بیماران دیابتی را شامل می¬شود. براساس تخمین فدراسیون بین المللی دیابت، تعداد مبتلایان به این بیماری در کل دنیا از 387 میلیون نفر در سال 2014، به 592 میلیون نفر در سال 2035 افزایش خواهد یافت. تاکنون برای کنترل دیابت ملیتوس نوع 2 از روشهای مختلفی استفاده شده است و استفاده از مکمل یاری ویتامین های موثر در کنترل این بیماری مانند ویتامین K یکی از این روش¬ها می¬باشد. این بیماری می-تواند منجر به تغییرات متابولیکی متعددی ازجمله کاهش سطح آدیپونکتین و افزایش سطح لپتین سرم در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 گردد. هدف مطالعه حاضر، ارزیابی تاثیر مکمل ویتامین K به شکل مناکینون-7 MK-7)) بر روی سطح آدیپونکتین و لپتین سرم در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است. روش کار و مواد: 60 مرد و زن مبتلا به دیابت نوع 2 و با شاخص توده بدنی 27 تا 35 کیلوگرم بر متر مربع در این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده دوسوکور به مدت 12 هفته شرکت کردند. شرکت کنندگان به طور تصادفی و مساوی در گروه مداخله (200 میکروگرم در روز MK-7) یا دارونما وارد شدند. در ابتدا و انتهای مطالعه، سطح فعالیت فیزیکی و دریافت غذایی افراد به ترتیب با استفاده از پرسشنامه کوتاه بین¬المللی فعالیت فیزیکی و ثبت غذایی سه¬روزه ارزیابی گردید. شاخص¬های تن¬سنجی (وزن، قد، شاخص توده بدنی، دور کمر، دور باسن، نسبت دور کمر به دور باسن) و شاخص¬های گلایسمی مانند سطح سرمی گلوکز ناشتا به روش آنزیمی-رنگ¬سنجی، انسولین ناشتا با استفاده از روش الایزا و هموگلوبین گلیکوزیله A1c به روش فتومتری در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه¬گیری و شاخص مقاومت انسولینی (HOMA-IR) با استفاده از فرمول مربوطه محاسبه شد. هم¬چنین سطح آدیپونکتین و لپتین سرم به روش الایزا قبل و بعد از مداخله اندازه¬گیری گردید و نسبت آدیپونکتین به لپتین محاسبه شد. یافته ها: در انتهای مطالعه 45 بیمار مطالعه را به اتمام رساندند. در ابتدا و انتهای مطالعه، تفاوت معنی¬داری در دریافت انرژی، درشت¬مغذی ها و سطح فعالیت فیزیکی افراد وجود نداشت. در آنالیز درون¬گروهی افراد مورد¬مطالعه، افزایش معنی¬داری در دریافت غذایی ویتامین K در گروه مداخله (02/0p=) و گروه دارونما (001/0p=) مشاهده شد؛ ولی تفاوت¬های بین گروهی از نظر آماری معنی¬دار نبود. آنالیزهای درون¬گروهی در گروه مداخله کاهش معنی¬داری در سطوح سرمی گلوکز (01/0p=)، انسولین (01/0p=)، هموگلوبین گلیکوزیله A1c (002/0p=) و HOMA-IR (007/0p=) نشان داد. به¬علاوه در پایان مطالعه، بعد از تعدیل براساس مقادیر پایه و تغییرات دریافت غذایی ویتامین K، گلوکز (02/0p=) و هموگلوبین گلیکوزیله A1c (01/0p=) به طور معنی¬داری در گروه مداخله پایین تر از گروه دارونما بود. سطح سرمی آدیپونکتین، لپتین و نسبت آدیپونکتین به لپتین در دو گروه مداخله و دارونما تغییر معنی¬داری نشان نداد. همچنین تفاوت معنی¬داری از نظر سطح آدیپونکتین و نسبت آدیپونکتین به لپتین بین گروه ها مشاهده نشد؛ اما سطح لپتین سرم به طور معنی¬داری در گروه مداخله پایین تر بود (03/0p=). در گروه دارونما بین دریافت غذایی ویتامین K و نسبت دور کمر به دور باسن در ابتدای مطالعه ارتباط معنی¬داری دیده شد، اما دریافت غذایی ویتامین K با هیچ کدام از متغیرهای دیگر مورد بررسی (سطح آدیپونکتین و لپتین سرم، شاخص های گلایسمی و تن سنجی) در ابتدا و انتهای مطالعه ارتباط معنی¬داری نداشت. نتیجه گیری: به نظر می رسد مکملیاری با مناکینون-7 به مدت 12 هفته میتواند در بهبود شاخص¬های گلایسمی و کاهش سطح لپتین در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 موثر واقع شود، اما اثر معنی¬داری بر سطح آدیپونکتین ونسبت آدیپونکتین به لپتین در این افراد ندارد. گرچه نیاز به انجام مطالعات بیشتر در این زمینه وجود دارد. واژگان کلیدی: دیابت ملیتوس نوع 2، آدیپونکتین، لپتین، مناکینون، ویتامین
بررسی رابطه بین شاخص های اچ اس ای و فرهنگ اچ اس ای در صنایع شهرستان شبستر
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده بهداشت, 1401) سخنور, علی; مدیریت سلامت،ایمنی و محیط زیست; محمدیان, یوسف
مقدمه: نتایج تحقیقات شناسایی علل وقوع حوادث بزرگ صنعتی، ﻣﺅید آن است که بخش عمده ای از حوادث و شبه حوادث در نتیجه رفتارهای نا ایمن رخ داده اند که در یک سیستم مدیریت ایمنی نادرست همراه با سطح پایین شاخص های فرهنگ ایمنی شکل گرفته است. لذا فرهنگ ایمنی به عنوان یک رویکرد نوین ویژه در مدیریت ایمنی روز به روز بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. حال با توجه به اهمیت فرهنگHSE از عوامل ﻣﺅثر در پیشگیری و کاهش حوادث شغلی، و به منظور اجرای اثربخش و مفید برنامه های HSE، مطالعه حاضر بهبررسیرابطه بین شاخص های HSEو فرهنگ HSE در صنایع شهرستان شبستر پرداخته است. روش مطالعه: مطالعه حاضر توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی می باشد. جامعه هدف مورد مطالعه صنایع با طبقه بندی نسبی بزرگ، متوسط و کوچک به ترتیب با تعداد 43، 43 و 250 مورد می باشد. نمونه گیری به روش طبقه ای خوشه ای برای هر صنعت و حجم نمونه با انتخاب 10 درصد از هر خوشه به صورت تصادفی ساده از صنایع بزرگ، متوسط و کوچک به ترتیب 5، 5، و 25 می باشد. ابزار پژوهش پرسشنامه¬ای شامل ﺳﺅالات فرهنگ HSE و یک بخش اطلاعات دموگرافیک افراد مورد مطالعه می باشد و پرسشنامه مذکور برگرفته از مطالعات داخلی با روایی و پایایی قابل قبولی می باشد. همچنین وضعیت شاخص‌های HSEبا استفاده از چک لیست شاخص های گذشته نگر و آینده نگر بررسی شد. در نهایت رابطه بین شاخص های HSE و فرهنگ HSEدر صنایع شهرستان شبستر با آزمون همبستگی اسپیرمن مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: میانگین وضعیت فرهنگ HSE کل در هر سه گروه صنعتی کوچک (09/2)، متوسط (83/1 (و بزرگ (97/1 (در وضعیت مطلوبی می باشد (نمره فرهنگ HSE کل کمتر از 5/2 نشان دهنده وضعیت مطلوبی قرار داشت). باافزايش سن، سابقه کاری و ارتقاء سطح سازمانی شرکت کنندگان میزان فرهنگ HSEبه طور معنی داری افزایش یافت (P<0.05). از بین شاخص های گذشته نگر HSE، در صنایع کوچک، نمره میانگین شاخص های "درصد شاغلین آموزش دیده"(P=0.001)، "درصد شاغلین معاینه شده"(P=0.028) و "درصد کارگاه‌های دارای تشکیلات بهداشت حرفه‌ای"(P=0.001) به طور معنی داری کمتر از صنایع متوسط و بزرگ بود. بین شاخص های آینده نگر HSE در سه گروه صنعتی تفاوت معنی داری یافت شد (P<0.05). وضعیت شاخص های آینده نگر HSE در صنایع کوچک به طور معنی داری نسبت به دیگر صنایع نامطلوب مشاهده گردید (P<0.05). از بین شاخص های گذشته نگر، شاخص های "درصد شاغلین آموزش دیده "درصد شاغلین معاینه شده، "درصد کارگاه¬های دارای تشکیلات بهداشت حرفه¬ای ، "درصد شاغلین در مواجهه با عامل شیمیایی زیان¬آور،"درصد کارگاه‌هایی که عوامل شیمیایی زیان‌آور کنترل کرده‌اند، شاخص "درصد شاغلینی که از وسایل حفاظت شنوایی استفاده می‌کنند، "درصد شاغلین در معرض آلاینده¬های شیمیایی که از وسایل حفاظت فردی مناسب با فرهنگ HSE همبستگی مثبت معنی داری داشتند (P<0.05). از بین شاخص های آینده نگر HSE، شاخص‌های"وجود سیستم پیگیری معاینات و تکمیل درمان کارکنان"، "انجام ارزیابی اثرات زیست محیطی"، "داشتن کمیته حفاظت فنی"، "وجود آموزش HSE برای پرسنل کارگاه"، "وجود سیستم شناسایی خطرات و ارزیابی ریسک"با فرهنگ HSE کل همبستگی مثبت معنی داری داشتند (P<0.05). نتیجه¬گیری: نتایج مطالعه نشان داد که وضعیت فرهنگ HSE در همه گروههای صنعتی در شرایط مطلوبی می باشد. وضعیت شاخص های HSE در صنایع کوچک نسبت به صنایع بزرگ و متوسط در شرایط نامطلوبی قرار داشت. ارتقاء فرهنگ HSE در صنایع می تواند در بهبود شاخص هایHSE موثر باشد. حال با توجه به نتایج مطالعه حاضر، نیاز است اقدامات اساسی جهت ارتقاء شاخص های HSE در گروههای صنعتی مختلف بخصوص صنایع کوچک صورت گیرد.
بررسی میزان فراوانی آسم آلرژیک با تاکید بر مایت‌های گرد و غبار منازل و ساپروفیت‌های قارچی در بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی تبریز با استفاده از آزمون‌های پوستی پریک و ایمونواسی فاز جامد
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) اسمعیلی زکی, سیده حانیه; انصارین, خلیل; حضرتیان, تیمور; نامی, صنم
با توجه به نقش اجتناب ناپذير آلرژن هاي ناشی از مایت ها و قارچ ها در بهداشت عمومي و به ويژه نقش بارز آن در اتيولوژي آسم آلرژيک در انسان، در تحقيق حاضر براي اولين بار در تبریز از آزمون پوستي پريك با استفاده از عصاره سلولي كامل آلرژن های قارچی و مایت ها و همچنين از آزمون ايمونوكپ فادياتوپ (ImmunoCAP Phadiatop) اختصاصي سرمي IgE در تعيين ضدآلرژن ها براي اثبات نقش مایت ها و قارچ در سبب شناسي بيماري در مبتلايان به آسم آلرژيک استفاده می شود. این مطالعه با هدف برسی میزان فراوانی آسم آلرژیک با تاکید بر مایت های گرد و غبار منازل و ساپروفیت های قارچی در بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی تبریز با استفاده از آزمون های پوستی پریک و ایمونواسی فاز جامد طراحی و اجرا شد. مواد و روشها: در این مطالعه بیماران با اختلالات تنفسی مراجعه کننده به مراکز درمانی تبریز طی دوره فصل بهار تا اواسط 1401-1400 ارزیابی شدند. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، علایم بالینی، آزمایشات CBC و اسپیرومتری ثبت شد. علائم تنفسي (سرفه، تنگي نفس يا سفتي قفسه سينه)، اندازه گيري هاي اسپيرومتري با و بدون برونكوديلاتورBronchodilator)) و آزمون متاکولین (Methacholine Test) در مواردي كه آزمون هاي عملكرد ريوي طبيعي بوده زير نظر پزشك متخصص انجام شد و فقط آن دسته از بيماران كه متاكولين يا آزمون عملكرد ريوي مثبت داشتند، براي ورود به مطالعه انتخاب شدند. یافته ها: در مجموع 202 نفر بیمار با رده سنی 10 تا 85 سال که 93 نفر مذکر و 109 نفر مونث، به دنبال مشاهده علائم بالینی آلرژی تنفسی وارد مطالعه شدند. بیشترین فراوانی بیماران آسم آلرژیک با عوامل قارچ و مایت مربوط به رده سنی 25-50 سال و کمترین مقدار افراد بالای 75 سال می باشد. 44 درصد موارد با آلرژن قارچی و 56 درصد موارد با آلرژن مایت مبتلا شده بودند. عوامل آلرژن قارچی شامل آلترناریا در 64 نفر (1/14 درصد)، آسپرژیلوس در 51 نفر (2/11 درصد)، کلادوسپوریوم در 38 نفر (3/8 درصد)، پنی سیلیوم در 37 نفر (2/8 درصد) و موکور در 10 نفر (2/2 درصد)، بود و عوامل آلرژن مایت شامل درماتوفاگویید پتریسینوس در 104نفر (23 درصد)، برای درماتوفاگویید فارینا در 149 نفر (33 درصد) بود. از بیماران مورد بررسی، تعداد 14 نفر (93/6 %) دارای آسم خفیف، 73 نفر (14/36 %) آسم متوسط و 115 نفر (93/66 %) آسم شدیدداشتند. همچنین 50 نفر (75/24 %) از آن ها دارای IgE اختصاصی علیه عوامل قارچی و مایتی و 51 نفر (25/25 %) ائوزینوفیلی مثبت و 49 نفر (25/24 %) آزمون تست پوستی مثبت بوده ؛ از بین افراد دارای IgE اختصاصی مثبت نسبت به قارچ ها و مایت ها 5 نفر (10 %) دارای آسم خفیف، 15 نفر (30 %) دارای آسم متوسط، 30 نفر (60 %) آسم شدید ، 22 نفر (44 %) ائوزینوفیلی مثبت و 14 نفر (28 % ) آزمون پوستی مثبت داشتند. در سنین بین 26-50 سالگی شیوع ائوزینوفیلی (93/27 %)؛ دارای IgE اختصاصی (03/27 %) و آزمون پوستی مثبت ( 32/24 % ) در سرم بیماران مشاهده شد. آزمون آماری ارتباط معنی داری بین گروه سنی 26 تا50 سالگی و نیزIgE اختصاصی را نشان داد (022/0P=) و در مقایسه واکنش IgE اختصاصی مثبت و ائوزینوفیلی هم تفاوت معنی داری آماری مشاهده شد (001/0p<).
ارزیابی اثرات آزیترو مایسین و لوپرامید در تحمل ناشی از مرفین در موش سوری نگارش
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده داروسازی, 1401) یوسفی, عبدالکریم; حبیبی اصل, بهلول; اعتراف اسکوئی, طاهره
مقدمه: مرفین یکی از پرمصرف ترین ضد درد اپیوئیدی است که در کنترل دردهای شدید مصرف می شود. تحمل به اثرات ضد دردی مرفین یکی از مشکلات ناشی مصرف مزمن مرفین است .مکانیسم‌های متعددی ( مهار گیرنده‌های NMDA، افزایش بیان ژنی p-gp و ... ) در تحمل به اثرات ضد دردی مرفین مطرح می باشند؛ لوپرامید جزو ترکیبات وابسته به اپیوئید‌هاست این دارو سوبسترا به p-gp است. ازطرفی دیگر آزیترمایسین جزو آنتی بیوتیک‌های ماکرولیدی بوده و مهارکننده‌ p-gp نیز می‌باشد. هدف: هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات لوپرامید و آزیترومایسین در بر گرداندن تحمل به اثرات ضد دردی مرفین در موش سوری بود. روش کار: 90 سر موش سوری نر در 9 گروه 10 تایی در محدوده ی وزنی 20-30 گرم به صورت تصادفی انتخاب و رژیم‌های دارویی Saline (10 ml/kg, ip ) و یا Morphine (25 mg/kg ip) را جهت ایجاد تحمل به مرفین یک بار در روز به مدت چهارده روز دریافت کردند. سپس در روز پانزدهم دوزهای مختلفی از آزیترومایسین(50-100-200 mg/kg,ip) و لوپرامید (mg/kg,ip0.1-0.2-0.4) و لوپرامید (0.1mg/kg,ip) + آزیترومایسین (50mg/kg,ip) نیم ساعت قبل از تزریق تست مرفین(mg/kg,ip 9 ) به موش‌ها تزریق شد. در نهایت اثرات ضدردی ناشی از تست دوز مرفین (mg/kg,ip 9) در گروههای مورد مطالعه به روش Hot plate مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: نتایج نشان داد که دوزهای مختلفی از لوپرامید(mg/kg,ip0.1-0.2-0.4) تأثیر معنی دار ی در برگرداندن تحمل به اثرات ضد دردی مرفین ندارد.درحالیکه در تزریق دوزهای مختلفی از آزیترومایسین(50-100-200 mg/kg,ip) شاهد تاثیر معنی داری از آزیترومایسین (100mg/kg,ip) در برگرداندن تحمل به اثرات ضد دردی مرفین بودیم. در تزریق توام دو دارو نیز تأثیر معنی داری در برگرداندن تحمل به اثرات ضد دردی مشاهده نگردید. نتیجه‌ گیری: آزیترومایسین اثرات سودمندی را در مقادیر (mg/kg,ip 100) در برگرداندن تحمل به اثرات ضددردی مرفین دارد. مطالعات تکمیلی در اثرات سودمندی آزیترومایسین در انسان پیشنهاد می‌شود.
بررسی اثر MSC های انسانی بر روی میزان بیان ژن ، متیلاسیون و سطح ترشحی سایتوکاین های التهابی در PBMC های بیماران مبتلا به COVID-19
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) عابدینی, سعید; صادقی, آرمین; ولی زاده, حامد; احمدی, مجید
پاندمی ویروس COVID-19 از سال 2019 موجب مرگ و میر تعداد زیادی از انسان ها شد. از آن زمان تا به کنون روش های درمانی مختلفی برای درمان این بیماران پیشنهاد شده است. در این مطالعه ما به بررسی تاثیر سلول های بنیادی مزانشیمی بر بیان ژن، متیلاسیون پروموتور و ترشح سایتوکاین های التهابی توسط سلول های مونونوکلئار خون محیطی بیماران کووید به عنوان یک روش درمانی پرداختیم. روش ها و مواد: در اين مطالعه تجربی، از 20 نفر بیمار مبتلا به COVID-19 ۵ سی سی خون محیطی به منظور جداسازی PBMC گرفته شد. بعد از نمونه گیری و جدا سازی سلول های تک هسته ای (PBMC) از آنها، میزان بیان ژن، متیلاسیون و میزان سطح ترشحی سایتوکاین های IL-6 -IL-18, IFN-γ و TNF-α به ترتیب با استفاده از روش RT-PCR و الایزا قبل و بعد از همکشتی با MSC های انسانی اندازه گیری شد. در آخر برای آنالیز داده ها از نرم افزار Graphpad Prism استفاده شد و p<0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته می شود. یافته ها: بر اساس نتایج ما، بعد از انجام همکشتی میزان بیان ژن و سطح ترشحی سایتوکاین های التهابی در PBMC خون محیطی بیماران کاهش معنی داری داشت. میزان متیلاسیون همه ژن های سایتوکاین های التهابی نیز بعد از همکشتی افزایش یافت که در تعدادی از ژن ها این افزایش معنی دار می باشد.
تأثیر مشاوره حمایتی در منزل بر عملکرد شیردهی و عملکرد مادری بدنبال سزارین در زنان نخست زا
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پرستاری و مامایی, 1401) فراستی, مهسا; ستارزاده, نیلوفر; اسماعیل پور, خلیل; آموزش مامایی; نوری زاده, رقیه
چکیده مقدمه سزارین در ایران میزان بالایی دارد و مادران سزارین شده جهت شروع و تداوم شیردهی به کمک و حمایت بیشتری نیاز دارند. زنان خواهان مراقبت های پیگیر و نیازمند مشاوره در دوران پس از زایمان میباشند . چنین به نظر میرسد که با مشاوره در منزل میتوان، مداخلات حمایتی مفیدی انجام داد و مراقبت ها را از حالت بیمارستان مداری به سمت مددجو مداری کشاند؛ لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره حمایتی در منزل بر عملکردشیردهی و عملکرد مادری به دنبال سزارین در زنان نخستزا )پیامدهای اولیه( و خودکارآمدی شیردهی و مادری و وزن شیرخوار )پیامدهای ثانویه( طراحی شد. روش اجرا:این کارآزمایی کنترل شده تصادفی بر روی60 زن نخست زای 18 تا 35 سال مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی علوی شهر اردبیل در سال 1400 انجام شد. شرکت کنندگان به روش بلوک بندی تصادفی با بلوک های 34و 6 تایی و با نسبت1:1 به دو گروه مداخله )دریافت کننده مشاوره حمایتی در منزل( و کنترل )دریافت کننده مراقبت های روتین پست پارتوم( تخصیص یافتند. در گروه مداخله، مشاوره حمایتی در منزل طی سه جلسه در روزهای 3و 7 پس از زایمان و نیز یک ماه پس از زایمان و نیز یک ماه پس از زایمان به مدت 60-45 دقیقه انجام شد.گروه کنترل، فقط مراقبت های معمول بعد از زایمان را دریافت نمود. 15-10روز، دو و چهار ماه بعد از زایمان، پرسشنامه های عملکرد و خودکارآمدی شیردهی و عملکرد و خودکارآمدی مادری توسط هر دو گروه تکمیل شد. وزن بدو تولد، دو و چهار ماهگی نوزاد ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با آزمون تی مستقل، RMANOVA و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل گردید یافته ها:در ارزیابی عملکرد شیردهی از نظر تعداد دفعات شیردهی در طول شبانه روز، طول مدت شیردهی در هر بار شیرده انحصاری و مشکلات شیردهی تفاوت معنی داری بین دو گروه طی15-10 روز، دو و چهار ماه پس از زایمان مشاهده شد (5./.>P) میانگین (انحراف معیار) نمره کلی عملکرد مادری 15-10 روز بعد از زایمان در گروه مداخله 16/102(60/.5)و در گروه کنترل 70/78 (18/9)بود (100/0>P) دو ماه بعد از زایمان ، میانگین (انحراف معیار) نمره کلی عملکرد مادری در گروه مداخله 56/105(80/2)و در گروه کنترل 26/77(14/11)بود.چهار ماه بعد از زایمان، میانگین نمره کلی عملکرد مادری در گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود)اختلاف میانگین 95/0=9/24 تا 10/32 ، 1../.>p).میانگین )انحراف معیار( نمره کلی خودکارآمدی مادری 15-10 روز بعد از زایمان در گروه مداخله 06/25 (38/1) و در گروه کنترل 23/26(90/2)بود (9/=P). دو ماه بعد از زایمان، میانگین (انحراف معیار)نمره کلی خود کار آمدی مادری در گروه مداخله 10/38(42/1) و در گروه کنترل 40/27 (43/3) بود. همچنین چهار ماه بعد از زایمان، میانگین )انحراف معیار) نمره کلی خودکارآمدی مادری در گروه مداخله 57/37(81/.) و در گروه کنترل 11./27 (37/3) بود (اختلاف میانگین 56/10، فاصله اطمینان 95/0=د46/9 تا 67/11، 1../.P).میانگین انحرا معیار وزن شرخوار در گروه مداخله از 33/3134 (90/385) طی 15-10 روز بعد از زایمان به 33/5643(04/397) در دو ماهگی و به 66/7276/66 (12/926) در چهارماهگی رسید. میانگین ( انحراف معیار)وزن شیرخوار در گروه کنترل از 33/3268(88/464) طی 15-10 روز به 33/5318 (83/639) در دو ماهگی و به 66/6736(22/639) در چهارماهگی رسید ) اختلاف میانگین 33/213 فاصله اطمینان 95/0 = 74/73-تا 41/500، 142/0=P).نتیجه گیری: مشاوره حمایتی در منزل میتواند در بهبود عملکرد شیردهی و عملکرد مادری بدنبال سزارین موثرباشد. یافته های این مطالعه نشان داد که بهبود عملکرد مادری سبب افزایش اعتماد به نفس و ارتقاء خودکارآمدی درمادران میگردد. همچنین افزایش خودکارآمدی شیردهی موجب بهبود عملکرد شیردهی میگردد اما تاثیر چشمگیری بر روند وزن گیری نوزادان ندارد.
مقایسه گاباپنتین 100 و 300 میلی گرمی با دارونما در درمان سندرم تونل کارپ متوسط
(دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی, 1401) علیزاده, سارا; قربانیان, ناصر; حسین زاده, حمزه; دهدیلانی, مرجان; رحیمی پناهی, جعفر
از آنجایی که عمل جراحی آخرین راه درمانی در بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ است و درد پس از آن می تواند به صورت حاد و مزمن باشد و محدودیت های حرکتی ایجاد نماید و همچنین درد این عمل جراحی به دلیل ماهیت تحت فشار بودن عصب، ممکن است پس از جراحی با شدت بیشتری بروز نماید و در طولانی مدت پس از جراحی نیز تحت عنوان درد مزمن بروز نماید؛ کنترل و مدیریت آن حوالی عمل جراحی امری ضروری است. با توجه به عوارض ناخواسته سندرم تونل کارپ، عوارض داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، و عدم معرفی دارویی که بتواند شدت درد پس از جراحی سندرم تونل کارپ در کوتاه مدت(حاد) و طولانی مدت(مزمن) به صفر برساند بر آن شدیم تا مطالعه ای را با هدف بررسی اثرات گاباپانتین در کنترل درد حاد و مزمن پس از جراحی سندرم تونل کارپ به انجام برسانیم. روش کار: در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی می باشد تعداد 120بیمار کاندید جراحی CTS به صورت در دسترس وارد این مطالعه شدند و پس از تخصیص تصادفی در دو گروه گاباپانتین و درمان های روتین تقسیم شدند. بیماران گروه مداخله علاوه بر دریافت داروهای روتین، دو ساعت قبل از جراحی یک داروی گاباپانتین (300میلی گرم ) مورد نظر را مصرف نمودند و به مدت دو روز پس از جراحی نیز هر هشت ساعت یک قرص(100 میلی گرمی) را مصرف نمودند. پس از پایان مداخله، شدت درد و نیاز به داروی ضد درد (در طی 48 ساعت اول پس از جراحی به صورت هر شش ساعت یک بار- پس از جراحی به مدت سی روز و هر 5 روز یک بار) جهت بررسی اثرات داروی انجام شد. در نهایت داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار آماری SPSS ویرایش 17 شد و به کمک روش های آماری آزمون های آماری من ویتنی و T Independet با ضریب اطمینان 95 درصد (05/0 α=) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . یافته ها : تجویز پیشگیرانه گاباپنتین 300 میلی گرمی منجر به کاهش بروز درد حاد و نیاز به داروی اوپیوئید برای مدیریت درد در 48 ساعت اول پس از جراحی شد. از طرفی دیگر تجویز گاباپنتین 100 میلی گرمی منجر به مدیریت مناسب درد مزمن و کاهش کرختی در سی روز اول پس از جراحی سندرم تونل کارپ شد.