بررسی ارتباط و ارزش پیشگویی کنندگی معیار NEXUS و MARSHAL در پیامد بیماران با آسیبهای نخاعی و مغزی همزمان در مالتیپل تروما
چکیده
بخش زیادی از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان بیماران ترومایی هستند و تروما فقرات گردن و ترومای مغزی نیز بین انها شایع هست. در نتیجه هدف از این مطالعه بررسی پیامد بیماران ترومای مغزی با معیار Marshall و ترومای فقرات گردنی با معیار NEXUS در راستای پیش بینی پیامد بیماران با ترومای همزمان می باشد.
روش کار: این مطالعه یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیل است که تمامی بیماران مالتیپل ترومایی به صورت سرشماری که با ترومای فقرات گردن و مغزی همزمان در طی ماههای تیر و مرداد سال ۱۴۰۳ وارد اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) شده اند وارد مطالعه شدند. داده های بیماران بر اساس سن و جنس و چک لیست Marshall و NEXUS برای هر بیمار تکمیل شد و سپس برای بیماران طبق پرتکل بیمارستان گرافی در 3 نما انجام شد و در صورت وجود اندیکاسیون سی تی اسکن گردن نیز انجام شد. سپس پیامد بیماران و نحوه تعیین تکلیف بیماران یادداشت گردید که شامل مرگ و میر اورژانس و مرگ و میر در بخش و ترخیص از اورژانس و ترخیص از بخش شد.
یافته ها: در بین شرکت کنندگان رده سنی ۴۰-۴۹ سال و جنسیت مرد بیشترین فراوانی را در بین بیماران داشت. تمامی بیماران CT اسکن مغز را انجام دادند. ۱۴ بیمار (۲۰.۳ درصد) NEXUS منفی بود و ۵۵ مورد (۷۹.۷ درصد) NEXUS مثبت بودند. درد بیشترین فراوانی (۱۸ نفر معادل ۷/۳۲ درصد) را در بین معیارهای NEXUS را داشت. بررسی نتایج معیار Marshall در بیماران شرکت کننده نشان داد که بیشتر بیماران اسکور ۱ را کسب کرده بودند (۳۵ نفر معادل ۵۰.۷ درصد). ۵۱ نفر (۷۳.۹ درصد) عکس برداری X-ray را انجام دادند. از نظر پیامد، ۳۵ نفر از شرکت کنندگان (۵۰.۷ درصد) بستری شدند و ۳۴ نفر (۴۹.۳ درصد) ترخیص شدند بیشترین تشخیص انجام شده در مربوط به DAI می باشد که در ۹ نفر معادل ۲۵.۷ درصد بیماران دیده شد. معیار Marshall، با جزئیات NEXUS و تشخیص انجام شده همبستگی مثبت معنی دار داشته و با X ray و پیامد همبستگی منفی معنی دار دارد (P<0.05). معیار NEXUS با متغییر های ray و پیامد همبستگی مثبت معنی دار دارد (P<0.05).