مقایسه نتایج دو بار (IVF-ICSI ( Dual Stimulation در یک سیکل و IVF-ICSI در دو سیکل مجزا در بیماران با پاسخ ضعیف تخمدان
چکیده
درمان ناباروری بویژه در زنان با کاهش ذخیره تخمدان چالش بزرگی برای متخصصین امر میباشد ، از آنجایی که زمان در این بیمارن بسیار مهم است یکی از مهمترین روشها ، افزایش تعداد اووسیت بدست امده از تحریک تخمک گذاری در زمان کوتاه است . انجام دو بار تحریک تخمک گذاری در یک سیکل باعث کاهش مدت زمان مورد انتظار برای رسیدن به تخمک بیشتر و بالا رفتن احتمال حصول تخمک سالم از بین این تخمک ها میشود . از آنجایی که این بیماران درمانهای مکمل قبلی برای شروع سیکل IVF استفاده میکنند ، در مقایسه با انجام تحریک تخمک گذاری در دوسیکل که اغلب به علت وجود کیست تخمدانی پیاپی نیز نیستند ، در روش ذکر شده مدت مصرف این داروها نیز کاهش می یابد هدف از مطالعه حاضر مقایسه Dual Stimulation در IVF-ICSI بیماران Poor Responder با IVF-ICSI در دو سیکل مجزا می باشد.
روش کار: این مطالعه کلینیکال ترایال جهت ارزیابی نتایج IVF-ICSI به دو روش متفاوت در زنان نابارور با ناباروری اولیه مراجعه کننده به مرکز ناباروری بیمارستان الزهراو کلینیک میلاد شهر تبریز که طبق کرایتریای Bologna دارای ذخیره تخمدانی کم و پاسخ دهندگان ضعیف به درمان محسوب میشدند، انجام شد. دو روش مورد نظر شامل تحریک تخمک گذاری در فاز فولیکولار و فاز لوتئال یک سیکل قاعدگی (dual stimulation ) و تحریک تخمک گذاری در دو سیکل مجزا هستند. دو گروه از نظر تعداد و کیفیت اووسیت برداشت شده، ، تعداد و کیفیت امبریو ، دوز گنادوتروپین مصرف شده و نتیجه انتقال جنین مقایسه شد.
نتایج: در کل تعداد اووسیت POST مچور در بیماران گروه کنترل به صورت معناداری بیشتر از بیماران گروه مداخله بود (035/0=P) ؛ همچنین میانه تعداد اووسیت های با مورفولوژی نرمال در شرکت کنندگان گروه مداخله به صورت معناداری بیشتر از شرکت کنندگان گروه کنترل است(042/0=P)؛ از میان کل اووسیت های نرمال در شرکت کنندگان گروه مداخله تعداد [1-3] 2 عدد جنین حاصل شد که این تعداد در شرکت کنندگان گروه کنترل برابر [1-2] 1 جنین بود(035/0P). از میان کل شرکت کنندگان گروه مداخله تعداد 7 نفر (35 درصد) دارای جنین اضافه برای انتقال بعدی بودند در حالی که از میان کل افراد گروه کنترل فقط 3 نفر (15 درصد) دارای جنین اضافه برای انتقال بعدی بودند.