تعیین درگیری غدد لنفاوی نگهبان در بیماران مبتلا به سرطان پستان با لنفادنوپاتی آگزیلاری، پس از کموتراپی نئوادجوانت

Abstract

در مطالعات مختلف، سودمندی بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در تشخیص درگیری غدد لنفاوی زیر بغل نشان داده شده است. این جراحی، تأثیر مثبتی بر نحوه زندگی بیماران داشته و عوارضی مانند لنف ادم ، محدودیت حرکتی، درد و اختلال حسی در بیمارانی که تحت بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان قرار گرفته اند، به وضوح کمتر از گروهی است که تحت دایسکشن غدد لنفاوی آگزیلاری به طور معمول قرار گرفتند. مطالعه حاضر با هدف بررسی نتایج حاصل از بیوپسی غده لنفاوی نگهبان پس از کموتراپی نئوادجوانت در بیماران مبتلا به سرطان پستان دارای درگیری لنفاوی آگزیلاری انجام می شود. روش کار: در مطالعه توصیفی مقطعی حاضر پس از کسب کد اخلاق و رضایت از 32 نفر از بیماران مبتلا به سرطان پستان لنف نود مثبت، STAGE 2B , 3A مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا و بیمارستان ولی عصر تبریز مورد بررسی قرار گرفت. بیماران شناسایی و انتخاب شده تحت کموتراپی نئوادجوانت زیر نظر متخصص انکولوژیست قرار گرفتند. در ادامه سیر درمان بیماران انتخاب شده در طی عمل جراحی درمانی استاندارد جهت بررسی غده لنفاوی نگهبان در طی عمل جراحی استاندارد، با استفاده روش تزریق ماده ایزوتوپ (سنتی گرافی) مورد ارزیابی قرار گرفتند. روش کار بدین صورت بود که مقادیر استاندارد(mci 5/0 میلی کوری) از سولفورکولوئید نشان دار شده با 99T (تکنیسیوم 99) در یک ساعت قبل از جراحی، در محل تومور تزریق شد. از شمارشگر مواد رادیوایزوتوپ به منظور شناسایی غده لنفاوی نگهبان استفاده شد. پس از شناسایی غده لنفاوی نگهبان، برداشتن غدد لنفاوی مذکور انجام شده و جهت ارزیابی برای فروزن سکشن و همچنین جهت پاتولوژی دائمی ارسال شد. سپس برداشتن غدد لنفاوی آگزیلاری در طی عمل جراحی استاندارد جراحی پستان انجام گرفت. نتایج: مشخص شد که برداشتن SLN در بیماران مبتلا به سرطان پستان دارای حساسیت 76% و اختصاصیت 100 % و منفی کاذب 20 درصد می باشد.