بررسی تاثیر ملاتونین بر روی هیستولوژی آندومتر در مبتلایان به اختلالات پرولیفراتیو آندومتر: کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور
Abstract
هیپرپلازی اندومتر بیانگر طیفی از تغییرات مورفولوژیک و بیولوژیک در غدد و استرومای اندومتر است که از تشدید وضعیت فیزیولوژیک تا کارسینوم متغیر هستند. در طی سال های اخیر مطالعات آزمایشگاهی متعددی جهت ارزیابی نقش ملاتونین در تنظیم پرولیفراسیون سلولی اندومتر انجام شده و از سوی دیگر شواهد به دست آمده نشان دهنده نقش مهاری تجویز ملاتونین در کنسر های مختلف ژینکولوژی بوده است. لذا هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثیر ملاتونین بر روی هیستولوژی آندومتر در مبتلایان به اختلالات پرولیفراتیو اندومتر می باشد.
روش: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور، بیماران مراجعه کننده با شکایت خونریزی غیر طبیعی واژینال به درمانگاه بیمارستان الزهرا تبریز با تشخیص اختلالات اندومتر پرولیفراتیو و یا هایپر پلازی غیر آتیپیکال وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. بیماران گروه کنترل تحت دریافت درمان روتین مجسترول استات با دوز 80 میلی گرم روزانه قرار گرفته و بیماران گروه مداخله تحت دریافت مجسترول استات 80 میلی گرم + ملاتونین 5 میلی گرم روزانه قبل از خواب به مدت سه ماه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل سن، گراوید، پاریته و نمایه توده بدنی در دو گروه همسان سازی شده بودند. بیماران برای مدت ۳ ماه تحت پیگیری قرار گرفته و بعد از دریافت درمان کامل به مدت سه ماه، بیوپسی اندومتر به عمل آمد. بافت اندومتر در دو گروه بعد از سه ماه مقایسه شد.
یافته ها: از مجموع 40 بیمار که در ابتدا وارد مطالعه شدند مجموعا 37 بیمار وارد تحلیل نهایی شدند. که به طور کلی از 19 بیمار گروه مداخله 18 نفر (7/94 درصد) نتیجه بیوپسی نرمال داشتند و از 18 بیمار گروه کنترل برای 12 نفر (6/66 درصد) بیوپسی نرمال گزارش شد و این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود.