مقایسه نتایج جراحی هیپوسپادیاز دیستال با استفاده از فلاپهای دارتوس ونترال و دورسال

Abstract

هيپوسپاديازيس از شايعترين ناهنجاريهاي مادرزادي سيستم ادراري تناسلي است. روش هاي جراحي متنوعي براي ترميم اين ناهنجاري وجود دارد كه هدف همگي آن ها ايجاد يك آلت مستقيم، قرار گيري صحيح مئاتوس مجرا در انتهاي گلنس، قطر كافي مجراي جديد توام با جريان طبيعي ادراري و رسيدن به عملكرد جنسي طبيعي در دوران بلوغ است. در تکنیک های مختلف ترمیم هیپوسپادیاس تعدادی از عوارض گزارش شده است. برای جلوگیری از بروز این عوارض انتخاب یک روش جراحی مناسب با تکنیک دقیق لازم می باشد . در مطالعات گزارش شده علارغم رعایت تکنیک دقیق هنوز تعداد قابل توجهی از بیماران با مشکل مواجه هستند. بنابرین ما در این بررسی سعی کردیم به مقایسه نتایج جراحی هیپوسپادیاز دیستال با استفاده از فلاپهای دارتوس ونترال و دورسال بپردازیم Translation is too long to be روش کار: مطالعه بر روی کودکان مبتلا به هیپوسپادیاس مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان تبریز از تیرماه سال 1401 تا خردادماه ماه سال 1402 انجام شد. بیماران مراجعه‌کننده به درمانگاه که کاندید عمل جراحی هیپوسپادیاز بودند به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. هر دو گروه تحت درمان جراحی هیپوسپادیاز به روش Tubularized incised plate (TIP) قرار گرفتند. در گروه اول برای بیماران از فلاپ دارتوس ونترال و در گروه دوم از فلاپ دارتوس دورسال برای پوشاندن مجرا استفاده شد. پس از جراحی بیماران از نظر عوارض مورد پیگیری قرار گرفتند. همچنین با استفاده از پرسشنامه HOSE نتیجه جراحی هیپوسپادیاز در ویزیت مشخص و ثبت گردید. یافته¬ها: نتایج مطالعه ما نشان داد که در بررسی عوارض جراحی هیپوسپادیاس در گروه فلاپ دارتوس ونترال دو مورد خونریزی (6.7%) و دو مورد فیستول (6.7%) و در گروه فلاپ دارتوس دورسال 3 مورد فیستول (10%)، 1 مورد دیورتیکول1(3.3%) و 6 مورد نکروز خفیف (20%) 2 مورد نکروز شدید(6.7%) و4 مورد تورشن پنیس (13.3%) مشاهده گردید. بعد ازشش ماه، در پیگیری بیماران با ارزیابی HOSE بعد از عمل امتیاز های محل مه آ، شکل مه آ ، جریان ادرار، نعوظ ، فیستول اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. نیاز به عمل مجدد در گروه فلاپ دارتوس دورسال بیشتر بود.