ارزش پیشگویی کنندگی( TTSS(Thoracic Trauma Severity Score در تروما قفسه سینه با مالتیپل تروما

Abstract

ترومای قفسه سینه بعد از ضربه به سر در پلی تروما یکی از علل اصلی مرگ و میر است

و20 تا 25 درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از تروما در اکثر نقاط جهان را شامل می شود.

نمره شدت ترومای قفسه سینه )TTSS( پارامترهای مربوط به بیمار را با پارامترهای آناتومیکی

و فیزیولوژیکی ترکیب میکند. امتیاز TTSS شامل پنج پارامتر سن، PaO2/FiO2، ترومای

پلور، کانتیوژن ریه و شکستگی دنده ها است و مجموع امتیاز از 0 تا 25 متغیر است. با این حال

دقت این سیستم امتیازدهی هنوز در بیمارستان های ایران به روشنی ارزیابی نشده است. بنابراین،

این مطالعه به منظور ارزیابی ارزش پیشگویی کنندگی TTSS برای پیش بینی پیامد ترومای

قفسه سینه در اورژانس بیمارستان امام رضا انجام شد.

روش ها: در این مطالعه بیماران مولتی تروما که دچار ترومای قفسه سینه نیز بودند و از ابتدای

مهر ماه سال 1402 تا پایان اسفند 1402 در اورژانس بیمارستان امام رضا تبریز تحت معالجه

قرار گرفتند با روش تمام شماری وارد مطالعه شدند. هر یک از پارامترهای مقیاس TTSS، سن،

جنسیت و مکانیسم آسیب استخراج شدند و با استفاده از منحنی ROC حساسیت، ویژگی

TTSS برای پیش بینی مرگ و میر در این بیماران استفاده شد.

نتایج: در این مطالعه 212 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند که بیش از نیم از آن ها کمتر از 41

سال سن داشتند. همچنین 170 نفر(٪)80.2 از آنها مرد و تعداد 42 نفر (٪)19.8 زن بودند.

مکانیسم تروما در بیش از نیمی از افراد (٪)54.3 مورد مطالعه تصادف خودرو با خودرو بود.

همچنین 16 مورد (٪)7.5 مرگ و میر داخل بیمارستانی در این مطالعه ثبت شد. در آنالیز ROC

مربوط قدرت پیشبینی کنندگی TTSS در مرگ و میر داخل بیمارستانی، TTSS توانست به طور

 چکیده 2

معنی داری مرگ و میر را در بیماران مولتی تروما دچار ترومای قفسه سینه پیشبینی کند

نقطه در مطالعه این در همچنین .)AUC=0.743, P-value=0.001, CI 95% [0.591-0.896](

برش بهینه 8.5 TTSS دارای حساسیت 68.8٪ و ویژگی 82.7٪ بود. همچنین در این مطالعه

TRISS قدرت پیش بینی کنندگی مشابهی با TTSS در پیش بینی مرگ و میر داخل بیمارستانی

داشت و واگنر نتوانست به طور معنی داری مرگ و میر را پیش بینی کند.