بررسی اثرات اسپری تراشه (دکسمدتومدین با و بدون روپیواکائین) بر خشونت صدا پس از انتوباسیون در اعمال جراحی ماژور

Abstract

در اعمال جراحی طولانی مدت، لوله تراشه به مدت طولانی در داخل تراشه باقی میماند و همین امر منجر به افزایش ریسک خشونت صدا میشود، همچنین عدم وجود مطالعه ای مشابه در ایران مبنی بر کارایی ترکیب دکسمدتومدین با روپی واکائین بر کاهش شیوع خشونت صدا پس از اکستوباسیون، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرات اسپری تراشه به کمک دکسمدتومدین با و بدون روپیواکائین بر خشونت صدا پس از انتوباسیون در اعمال جراحی ماژور انجام شد. روش کار و مواد: این مطالعه کارآزمایی بالینی با مشارکت 120 بیمار کاندید جراحی های ماژور(نیازمند انتوباسیون داخل تراشه) در طی سال های 02-1401 در بیمارستان امام رضا تبریز انجام شد. برای تمام بیماران یک محلول آماده شد؛ محلول آماده شده برای گروه دکسمدتومدین به صورت 1 میکروگرم /کیلوگرم بود، برای بیماران گروه روپیواکائین، محلول آماده شده برابر 40 میلی گرم از داروی روپیواکائین 8/0 درصد بود، برای بیماران گروه دکسمدتومدین+ روپیواکائین، 1 میکروگرم /کیلوگرم دکسمدتومدین به همراه 40 میلی گرم از داروی روپیواکائین 8/0 درصد بود و برای بیماران گروه کنترل نیز سرم نرمال سالین بود. حجم مایع برای هر گروه به صورت دو الی چهار سی سی بود و در داخل یک افشانه تهیه شد و پس از گذشت سه دقیقه از تزریق داروی شل کننده، لارنگوسکوپی شده و کل محلول داخل تراشه و موکوس بیمار اسپری شد، سپس دو دقیقه دیگر تهویه با ماسک انجام شد و پس از آن، انتوباسیون انجام شد. در نهایت خشونت و گرفتگی صدا در زمان های مختلف پس از جراحی اندازه گیری شد. یافته ها: میانگین±انحراف معیار خشونت صدا در حین ترخیص از ریکاوری برای بیماران گروه دکسمدتومیدین برابر 28/0±41/1، برای بیماران گروه روپیواکائین برابر 29/0±69/1، برای بیماران گروه دکسمدتومیدین + روپیواکائین برابر 12/0±12/1 و برای بیماران گروه کنترل برابر 33/89±0/1 بود که خشونت صدا در گروه دکسمدتومیدین+ روپیواکائین˃ خشونت صدا در گروه دکسمدتومیدین˃خشونت صدا در گروه روپیواکائین ˃خشونت صدا در گروه کنترل بود (048/0=P)؛ میانگین±انحراف معیار گلودرد در حین ترخیص از ریکاوری برای بیماران گروه دکسمدتومیدین برابر 41/0±63/1، برای بیماران گروه روپیواکائین برابر 39/0±85/1، برای بیماران گروه دکسمدتومیدین + روپیواکائین برابر 14/0±25/1 و برای بیماران گروه کنترل برابر 55/0±09/2 بود که گلودرد در گروه دکسمدتومیدین+ روپیواکائین˃ گلودرد در گروه دکسمدتومیدین˃ گلودرد در گروه روپیواکائین ˃ گلودرد در گروه کنترل بود (043/0=P).