بررسی وجود پروتئین های سطحی LPxTG و جزیره ژنومی عناصر متحرک کاتابولیک آرژینین و تاثیر آن بر مقاومت آنتی بیوتیکی و تولید بیوفیلم در استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس جدا شده از بیماران بستری و افراد سالم شاغل در بیمارستان های سینا و کودکان تبریز سال 1399
Abstract
استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس فراوان ترین میکروبیوتای طبیعی پوست و غشاء های مخاطی است. این باکتری عامل اصلی ایجاد عفونت های مربوط به ابزارهای پزشکی بخصوص کاتترها با قدرت تولید بیوفیلم بالا است. هدف ما از این مطالعه مورد-شاهدی بررسی مولکولی وجود عوامل حدت و تاثیر آن بر مقاومت آنتی بیوتیکی و تولید بیوفیلم در استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس و مقایسه آنها میان سویه های بالینی و فلور نرمال پوست افراد شاغل در بیمارستان های سینا و کودکان تبریز بود.
مواد و روش کار: از میان 103 نمونه جمع آوری شده از بیماران بستری شده در بخش های مختلف بیمارستان های سینا و کودکان تبریز مجموعاً 48 ایزوله استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس بالینی و از 118 نمونه پوست کارکنان این دو بیمارستان 48 ایزوله استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس فلور از پوست توسط تست های فنوتیپی معمول در آزمایشگاه میکروب شناسی دانشکده پزشکی تبریز بدست آمد. از تست PCR برای تشخیص مولکولی sesC و tuf استفاده شد. سپس الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. در ادامه تست PCR برای بررسی وجود ژن های icaABCD، altE، sdrG، sesK، sesM، sesB، sesL، arc و opp3 انجام شد. در نهایت بررسی تولید بیوفیلم با روش میکروتیترپلیت و آنالیز آماری توسط نرمافزار SPSS انجام گرفت.
نتایج: از مجموع ایزوله ها تعداد 79 (3/82%) مورد sesC مثبت و 90 (8/93%) مورد tuf مثبت بودند.در بررسی الگوی حساسیت به آنتیبیوتیک ها بیشترین مقاومت نسبت به پنی سیلین 100%، اریترومایسین 7/91%، سفوکستین 9/71%، کلیندامایسین 4/59%، سیپروفلوکساسین 5/38 %، کوتریموکسازول 4/35%، جنتامیسین 3/32%، آمیکاسین 24%، ریفامپین 1/2% و لینزولید 1/2 % مشاهده شد اما هیچ مقاومتی نسبت به ونکومایسین وجود نداشت. همچنین فراوانی ژن مقاومت به متی سیلین (mecA) برابر با 75% بود. فراوانی ژن های sesMBLK به ترتیب 5/36%، 4/59%، 0% و 1/3% بود. از نظر تولید بیوفیلم 5/13% ایزوله مولد بیوفیلم ضعیف، 3/58 % متوسط و 1/28% واجد بیوفیلم قوی بودند. فراوانی ژن های atlE و sdrG به ترتیب 4/84 %و 5/13 % و فراوانی ژن های icaABCD در بین ایزوله ها به ترتیب 51%، 24%، 26% و 6/%25 بود. ضمناً ژن های arc و opp3 هم به ترتیب در 1/3% و 5/12% ایزوله ها وجود داشتند.