اثربخشی مشاوره جنسی با مدل EX-PLISSIT بر رضایت و عملکرد جنسی در زنان ازدواج کرده ی کمتر از 18سال (کودک همسری)

Abstract

چکیده مقدمه: با توجه به بالا بودن آمار کودک همسری در ایران و همچنین با توجه به اینکه درحال حاضر در ايران در شبكه مراقبت-هـاي بهداشـتي اوليـه هـيچ گونه برنامه اي براي مشاوره مسائل جنسي وجود ندارد كه مي توانـد منجر به اطلاعات غلط و ايجاد سوء تفاهم در مورد روابـط جنسـي شود و همچنین با توجه به این موضوع که مدل مشاوره EXPLISSIT یکی از بهترین رویکرد های مشاوره جهت رفع مسایل جنسی می باشد، لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین اثر بخشی مشاوره جنسی با مدل EX-PLISSIT بر رضایت و عملکرد جنسی در زنان ازدواج کرده ی کمتر از 18سال (کودک همسری) انجام شد. روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده تک سوکور بر روی 66 زن متأهل زیر 18 سال (کودک همسری) که به مرکز مشاوره پیش از ازدواج شهید وزیری شهر ساوه مراجعه کرده بودند، اجرا شد. مشارکت کنندگان با روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه؛ مداخله (مشاوره جنسی با مدل EX-PLISSITو کنترل تخصیص یافتندبرای گروه مداخله چند جلسه مشاوره ی جنسی رایگان بر اساس مدل EX-PLISSIT بمدت 60 الی 90 دقیقه توسط پژوهشگر در مرکز مشاوره ی پیش از ازدواج شهید وزیری و در مکان مناسب در نظر گرفته شد. محتوای مشاوره در این زنان بر اساس احساس نیاز مراجع و مشکلات جنسی وی بود. تعداد جلسات بر اساس احساس نیاز مراجع، صلاح دید درمانگر و نمره ی(Female Sexual Function Index) FSFI تعیین شد. جلسات مشاوره بصورت فردی و با فاصله ی یک هفته بود. عملکرد جنسی با پرسشنامه FSFI، رضایت جنسی با استفاده ازپرسشنامه رضایت جنسی لارسون و کیفیت زندگی جنسی با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی جنسی زنان SQOL-F(Sexual Quality of Life-Female)اندازه گیری شد.هشت هفته بعد از ورود افراد به مطالعه طی تماس تلفنی و پس از هماهنگی با افراد مورد پژوهش در مرکز سلامت مربوطه، پرسش‌نامه‌های پس آزمون از طریق مصاحبه توسط پژوهشگر تکمیل شد. پس از جمع آوری اطلاعات از کلیه واحدهای مورد پژوهش نتایج داده ها با استفاده ازنرم‌‌افزارSPSS-Version 24 تجزیه و تحلیل شد یافته ها: میانگین نمره کلی عملکرد جنسی بعد از مداخله در گروه مشاوره به طور معنی داری بالاتر از گروه کنترل (تفاوت میانگین: 9.2، فاصله اطمینان 95%: 10.3 تا 8.1؛ 0.001>P)همچنین میانگین نمره تمام زیر دامنه های عملکرد جنسی به جز رضایت جنسی که میانگین نمرات قبل و بعد مداخله با هم برابر بودند، در گروه مشاوره به طور معنی داری بالاتر از گروه کنترل بود(0.001>P).میانگین نمره کیفیت زندگی جنسی بعد از مداخله در گروه مشاوره به طور معنی داری بالاتر از گروه کنترل بود(تفاوت میانگین: 1/2، فاصله اطمینان 95%: 9/2 تا 5/1؛ 0.001P=). در حالیکه میانگین نمره رضایت جنسی بین دوگروه قبل و بعد از مداخله تفاوت آماری معنی داری با هم نداشتند(تفاوت میانگین: 8/11-، فاصله اطمینان 95%: 6/6تا 3/30-؛ 204/0 P =). نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که مشاوره جنسی با مدل EX-PLISSITمی تواند عملکرد جنسی و کیفیت زندگی جنسی زنان متآهل زیر18 سال( کودک همسر) را به طور معنی داری بهبود ببخشد ولی بر رضایت جنسی آنان تأثیری ندارد.