ارزیابی الگوی مقاومت به ضد عفونی کننده ها و فراوانی ژنهای cepA, qacΔE, qacE, amvA در ایزوله های بالینی اسینتوباکتر بومانی مقاوم به آنتی بیوتیک در بیمارستان سینا شهر تبریز

Abstract

اسینتوباکتر بومانی یکی از عوامل مهم ایجادکننده عفونتهای بیمارستانی است. در سالهاي اخیر، گزارشات فراوانی مبنی بر حضور ایزوله های اسینتوباکتر بومانی مقاوم در برابر مواد ضدعفونی کننده در مراکز درمانی داده شده است که با ژنهای qacE،amvA ، cepA و qacEΔ1 صورت میگیرد. مطالعه حاضر ضمن بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و مواد ضدعفونی کننده ، به تعیین فراوانی ژنهای کدکننده مقاومت نسبت به ترکیبات ضدعفونی کننده در ایزوله های بالینی اسینتوباکتر بومانی میپردازد. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی، ۷۰ ایزوله اسینتوباکتر بومانی از بیمارستان سینا شهر تبریز جمع آوری شدند. تمام ایزوله ها با استفاده از آزمونهای استاندارد آزمایشگاهی و حضور ژنrpoB تأیید هویت شدند. الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی ایزوله ها با انجام آزمون استاندارد کربی بائر سنجیده شد. سپس ایزوله ها از نظر حضور ژنهای qacE،amvA ، cepA و qacEΔ1 با استفاده از آزمون های واکنش زنجیره اي پلیمراز بررسي شدند. نتایج: در این مطالعه، ۱۰۰ درصد ایزوله ها ، الگوی مقاومت دارویی چندگانه را نشان دادند ولی از بین ۷۰ ایزوله اسینتوباکتربومانی هیچ مقاومت بارزی در برابر موادضدعفونی کننده مشاهده نگردید. تمام ایزوله ها به طور موثر با غلظت های کاری تعریف شده مخصوص هر ماده ضدعفونی کننده، مهار شدند. بر اساس نتایج روش PCR، ژن qacΔE در ۶۰ % ایزوله های آسینتوباکتر بومانی با اندازه باند bp ۳۲۵ شناسایی شد. در بررسی ژن های qacE و cepA نیز به ترتیب ۴۲ % از ایزوله ها دارای ژن qacE با اندازه باند bp ۳۰۰ و ۱۶ % از ایزوله ها واجد ژن cepA با اندازه باند bp ۱۰۵۱ بودند. شایان ذکر است در هیچکدام یک از ایزوله های مورد بررسی ژن amvA یافت نگردید. با انجام آزمون های آماری ارتباط معنی داری بین حضور ژنهای qacΔE, qacE و الگوی مقاومت مشاهده شد. (۰۰۱/۰ = (p اما بین حضور ژن cepA و مقاومت احتمالی ارتباط معنی داری مشاهده نگردید. . همچنین مشخص گردید که مقاومت به کلرهگزیدین ،هیپوکلریت سدیم و الکل ارتباط معنی داری با مقاومت به آمپی سیلین-سولباکتام دارد(۰۳/۰ = (p. این در حالیست که مقاومت به مابقی ضدعفونی کننده ها ارتباط معنی دار با مقاومت به آمپی سیلین-سولباکتام ندارند.