بررسی و مقایسه فراوانی و شدت سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان نارس زیر 34 هفته متولد از مادران مبتلا و غیر مبتلا COVID 19 بستری در بیمارستان الزهرا تبریز از فروردین 1399 تا شهریور 1400

Abstract

سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان(بیماری غشاء هیالن)،یک بیماری تنفسی عمدتاً در نوزادان نارس با سن حاملگی زیر 28 هفته(80-60 درصد) و در نوزادان با سن حاملگی36-32 هفته(30-15درصد) بوده ، بندرت در نوزادان بالای 37 هفته دیده می‌شود و علت اصلی آن، کمبود سورفاکتانت می‌باشد. از تشخیص افتراقی‌های مهم آن، سپسیس با شروع زودهنگام، پنومونی، بیماری‌های سیانوتیک قلبی، هیپرتانسیون ریوی مداوم، سندرم‌های آسپیراتیو، تاکی پنه گذرا و درنهایت بیماری COVID-19 با درگیری ریوی در نوزادان متولد از مادران مبتلا را می‌شود نام برد. تمایز مابین علائم ریوی COVID-19 و سندرم دیسترس تنفسی و سپسیس در حال حاضر جزو موارد چالشی است. هدف از مطالعه حاضر بررسی فراوانی و شدت سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان نارس زیر 34 هفته متولد شده از مادران مبتلا به COVID-19 و مقایسه نتایج آن با یافته‌های به‌دست‌آمده از نوزادان با شرایط مشابه متولدشده از مادران غیر مبتلا به COVID-19 می‌باشد. روش کار و مواد: در این مطالعه تمام نوزادان نارس زیر34 هفته متولد از مادران با علائم بیماری COVID-19(که تست PCRمثبت و یا درگیری ریه در بررسی با CT SCAN داشتند) بستری در مرکز آموزشی درمانی الزهرا تبریز (از ابتدای فروردین ماه سال 1399 تا شهریور ماه سال 1400 ) ازنظر ابتلاء به سندرم دیسترس تنفسی، تحت ‌عنوان گروه مورد و در همان مدت مشابه، به همان تعداد از نوزادان نارس زیر 34 هفته که مادران آن‌ها سابقه تماس یا ابتلاء به COVID-19 را نداشتند به شکل تصادفی انتخاب و تحت ‌عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شده و از نظر بروز و شدت سندرم دیسترس تنفسی تحت بررسی قرار گرفتند .در پایان نتایج و یافته‌های بالینی و پاراکلینیک بعد از جمع‌آوری ، با استفاده از نرم‌افزار آماریSPSS نسخه 22 و آزمون‌های آماری مورد تجزیه ‌و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: متغیرهای مورد بررسی ازجمله وزن، جنس، سن حاملگی، دریافت کورتون قبل از تولد، بیماری‌های همراه مادر، نوع و مدت حمایت تنفسی نوزادان، میزان دریافت اکسیژن کمکی، میزان مرگ و میر، مدت زمان بستری در بیمارستان، RDS SCORE نوزادان و برخی از شاخص های آزمایشگاهی از قبیل (CBC,PLATELETE,LFT)، در دوگروه اختلاف آماری معنی‌داری نداشتند.موارد احیاء بعد تولد، شدت علائم بالینی و تنفسی در نوزادان، میزان دریافت آنتی‌بیوتیک و مقادیر CRP , LDH در گروه مورد ، به شکل معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود.