مقایسه عوارض و پیش آگهی آنفولانزای تیپ A و B در کودکان بستری در مرکز آموزشی درمانی مردانی آذر تبریز در سال 1401

Abstract

بیماری آنفلوانزا موجب طیف وسیعی از بیماری‌های تنفسی با الگوی فصلی، ناخوشی و مرگ و میر چشمگیری در کودکان می‌شود. آنفلوانزا با میزان انتقال بالا از علل بالقوه ایجاد همه‌گیری‌های جهانی و یک بیماری شدیداً مسری، حاد و تب زاست که در اثر ویروس آنفولانزا ایجاد می شود. این ویروس از سه نوع A, B, C تشکیل شده است. در طی قرن گذشته، اپیدمی های مختلفی از آنفولانزا نوع A، مرگ و میر و خسارات سنگین اقتصادی به جامعه انسانی تحمیل کرده است و از سال 1900 تاکنون، منجر به چهار اپیدمی مرگبار در سراسر جهان شده است. از اینرو هدف مطالعه مقایسه عوارض و پیش آگهی آنفولانزای تیپ A و B در کودکان بستری در مرکز آموزشی درمانی مردانی آذر تبریز در سال 1401 می باشد. مواد و روش ها: مطالعه از نوع گذشته نگر و توصیفی- مقایسه ای بوده و جامعه آماري شامل کودکان مبتلا به آنفلونزای بستری می باشد. پرونده 309 کودک بستری زیر 15 سال مورد بررسی اولیه قرار گرفت و 226 پرونده بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب و با پرسشنامه محقق ساخته مورد بررسی قرار گرفتند و عوارض، پیش آگهی، اقدامات درمانی صورت گرفته و نتایج آزمایشگاهی و تصویربردای ثبت شد. داده ها در نرم افزار SPSS 26 (P-Value≤0/05) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: طبق نتایج 169 نفر (8/74%) دارای آنفلونزای A (155 نفر (72/91%) H3N2 و 14 نفر (28/8%) H1N1 ) و 57 نفر (2/25%) انفلوانزای B بودند. بین دو گروه از نظر جنسیت، فصل بستری، نتایج CRP، سن، تعداد روزهای بستری، سطح WBC، Hb، PLT و ESR، اقدامات درمانی و پیش آگهی تفاوت معناداری وجود نداشت. اما در میزان نوتروفیلی و لنفوسیت و عوارض ریوی Airtraping، پنومونی و خشونت های ریوی در دو گروه معنادار بودند. بیماران مبتلا به آنفلونزای A دارای نوتروفیلی بالا و سطح پائین تری از لنفوسیت ها می باشند. در 70 نفر Lymph<1500 وجود داشت. میزان Airtraping در آنفولانزای B بیشتر اما میزان پنومونی در آنفولانزای A به طور معنادار بیشتر می باشد. در عوارض خارج ریوی فقط در اوتیت تفاوت معناداری به نفع آنفولانزای B به دست آمد. بیشترین هم ابتلایی ها مربوط به HRAD 31 مورد، دیسترس تنفسی 12 مورد، برونشیت 9 مورد، آسم 8 مورد، هیدروسفالی 5 مور، دکستروکاردیا 4 مورد و نقص دیواره بین بطنی VSD با 4 مورد یافت شد.