یافته¬های سونوگرافی کولون در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و ارتباط آن¬ها با نتایج کالپروتکتین مدفوع
Abstract
کولیت اولسراتیو نوعی بیماری التهابی روده است که روده بزرگ و رکتوم را تحت تاثیر قرار می دهد. استاندارد طلایی در تشخیص و پیگیری این بیماری کولونوسکوپی می¬باشد که روشی تهاجمی و پرهزینه می¬باشد، لذا استفاده از روش¬های کمتر تهاجمی مانند سونوگرافی در این موارد می¬تواند بسیار کمک کننده باشد. هدف از این مطالعه بررسی یافته¬های US در بیماران کولیت اولسراتیو و مقایسه نتایج حاصل از آن با نتایج کالپروتکتین مدفوع به عنوان مرجع می¬باشد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه 39 نفر از بیمارانی که به دلیل تشدید بیماری کولیت اولسراتیو (بدون داشتن سیروز) یا برای کنترل بیماری کولیت اولسراتیو تحت کولونوسکوپی بیمارستان امام رضا (ع) در بازه¬ی زمانی فروردین 1400تا فروردین 1401قرار گرفته¬ بودند وارد مطالعه شدند. برای هر یک از بیماران سونوگرافی gray scale ultrasonography، کالرداپلر و shear wave elastography انجام گرفته و نتایج حاصل از این بررسی¬ها با نتایج حاصل از کالپروتکتین مدفوع مقایسه شد.
یافته ها: میانگین سنی بیماران 1/11± 31/38 بوده و 5/61% از آن¬ها بیماری فعال داشتند. میانگین کالپروتکتین در بیماران 44/248 بوده و در گروه با بیماری فعال به طور معنی¬دار بیشتر بود (036/0 = P). با افزایش سن میزان کالپروتکتین کاهش می¬یافت (001/0> p) اما ارتباطی با جنسیت بیماران نداشت (588/0=P). لنفادنوپاتی (029/0=P) و حفظ هوستراسیون (001/0=P) در افراد با بیماری فعال کمتر از بیماری غیرفعال بود. از نظر وجود آبسه، چربی¬های اکوژن، آسیت، تنگی و ضخامت جدار کولون، RI، PSV و EDV بین دو گروه با بیماری فعال و غیرفعال تفاوت معنی¬دار نبود (05/0 < P). مقادیر Min (001/0=P) و Mean (00/0>P) درالاستوگرافی در بیماران فعال بیشتر از غیرفعال بود اما از نظر Max تفاوت معنی¬دار نبود(05/0 < P). بیمارانی که چربی اکوژن (030/0=P) و آسیت (014/0=P) داشتند میانگین کالپروتکتین به طور معنی¬دار بالا بود. کالپروتکتین با ضخامت جدار کولون رابطه مثبت داشت (001/0= p) اما با وجود آبسه (250/0=P)، لنفادنوپاتی (494/0=P)، تنگی و حفظ هوستراسیون(534/0=P) ارتباط نداشت. با افزایش کالپروتکتین RI(049/0= p) ، PSV (000/0= p) و EDV (007/0= p) کمتر می¬شود. با افزایش کالپروتکتین Min (000/0= p) وmean (000/0= p) افزایش می¬یابد اما کالپروتکتین با Max ارتباط ندارد (293/0= p).