ارتباط میان وجود واریس زیر زبانی و فشار خون بالا: مطالعه مرور نظام مند و فراتحلیل
چکیده
مقدمه :
بالا بودن فشار خون یکی از مهم‌ترین مسائل بهداشت عمومی است که خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را افزایش می‌دهد. از میان سه عامل اصلی شامل فشار خون بالا، کلسترول بالا و سیگار کشیدن، فشار خون بالا به عنوان مهم‌ترین عامل پیش‌بینی کننده مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود و از انجا که قابل تعدیل است تشخیص به موقع ان اهمیت بسیاری دارد. از میان علائم و تغییرات ناشی از فشار خون، می‌توان به تغییرات در ساختار عروق اشاره کرد. یکی از انواع شایع تغییرات عروقی در دهان، واریس‌ها و به طور متداول‌تر، واریس زیرزبانی است. یافتن ارتباطی بین واریس زیرزبانی و فشار خون میتواند به منظور تشخیص به موقع فشار خون با معاینات ساده دندانپزشکی (غربالگری) و پیشگیری از بروز درجات بالاتر فشارخون بسیار موثر باشد. هدف اصلی این تحقیق مرور نظام‌مند ارتباط بین واریس‌های زیرزبانی و فشار خون بالا می باشد.
روش کار:
جستجوی الکترونیکی برای کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مربوط به واریس زیرزبانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا به دو صورت استفاده از کلیدواژهای MeSH و نیز به صورت آزاد در پایگاههای اطلاعاتی PubMed، Web of Science، Scopus، Google Scholarو Embase تا جولای 2023 انجام شد. مطالعات انتخاب شده توسط دو ارزیاب با استفاده از چک لیست موسسه JBIاز نظر خطر تورش و کیفیت مطالعات مورد ارزیابی قرار گرفت.یک متاآنالیز با مدل اثرات تصادفی برای ارزیابی ارتباط بین گروه برای محاسبه اختلاف میانگین ادغام شده کلی استفاده شد و p-value کمتر از 5 صدم به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.
یافته ها :
مجموعاً 568 مقاله بازیابی شد که در نهایت 12 مورد از آن‌ها در متاآنالیز گنجانده شد. در مجموع، در گروه کیس (1185 نفر با فشارخون بالا) 2543 نمونه و در گروه کنترل (821 نفر با فشارخون بالا) 3897 نمونه مورد مطالعه قرار گرفت. با استفاده از مدل اثرات تصادفی، نسبت احتمال تجمیعی نشان داد که بین فشارخون بالا و واریس‌های زیرزبانی ارتباط معنی‌داری وجود دارد (OR=2.66; 95% CI: 1.69 - 4.18).
مطابق با چک لیست JBI هیچ یک از مقالات خطر بالای سوگیری را نشان ندادند.
نتیجه گیری:
متاآنالیز نشان داد که ارتباط معنی‌دار و مثبتی بین واریس‌های زیرزبانی و فشارخون بالا وجود دارد.از این رو حضور واریس‌های زیرزبانی میتواند به عنوان یک نشانگر برای غربالگری فشارخون توسط دندانپزشکان استفاده شود.