ارتباط سطح سرمی اسید فولیک و هموسیستئین با اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن: مرور نظام مند و فراتحلیل
چکیده
مقدمه و هدف : نظر به این که در تعدادی از تحقیقات رابطه¬ای بین اسکواموس سل کارسینومای سر و گردن (HNSCC) و افزایش مقدار هموسیستئین و کاهش فولات در سرم گزارش شده است، این دو ماده بیومارکرهای بالقوه¬ای برای تشخیص زودهنگام سرطان-های سر وگردن به حساب می¬آیند. باوجود این، در برخی از مقالات عدم وجود چنین رابطه-ای گزارش شده است. در نتیجه، این تحقیق به منظور جمع¬بندی یافته¬های تحقیقاتی مختلف با انجام یک مرور نظام¬مند و متاآنالیزهای متعاقب آن صورت گرفت.
مواد و روش کار: برای انجام مرور نظام¬مند، ابتدا کلید واژه¬های MeSH و آزاد تعیین شدند و سپس جستجوی اطلاعات در پایگاه¬های اطلاعاتی Medline/Pubmed، Web of Science، ProQuest، EMBASE، Scopus و Google Scholar از ژانویه 2000 تا نوامبر 2023 صورت گرفت. مقالات حاصل از جستجو به ترتیب از نظر عنوان، چکیده و کل متن غربال شدند. مقالات انتخابی به وسیله دو ارزیاب به کمک چک لیست JBI ارزیابی شدند. در نهایت 12 مقاله انتخاب شدند که از میان آن¬ها 10 مقاله مورد متاآنالیز قرار گرفتند. با توجه به ناهمگنی بین مطالعات، از مدل اثر تصادفی استفاده شد. نظر به این که مقالات انتخاب شده در مورد عادات سیگار کشیدن افراد یکسان نبودند، چندین متاآنالیز برای کنترل اثر سیگار روی نتایج، انجام شد.
یافته¬ها: آزمون Egger و نیز آزمون Begg و Mazumdar عدم وجود تورش انتشار در مقالات انتخابی را نشان دادند. با توجه به یافته¬های متاآنالیزها، صرف نظر از شرایط سیگار کشیدن، سطح فولات سرم بیماران HNSCC به طور معنی¬دار کمتر از گروه کنترل بود. به طور مشابه، سطح هموسیستئین سرم در گروه¬ بیمار به طور معنی¬دار بالاتر از گروه کنترل بود.
نتیجه گیری: متاآنالیزهای انجام شده در این مطالعه ارتباط سطح فولات و هموسیستئین سرم را با HNSCC نشان دادند که بیانگر امکان استفاده احتمالی از آن¬ها به عنوان بیومارکرهای بالقوه برای تشخیص زودهنگام HNSCC است.