بررسی میزان موفقیت انتوباسیون در مولاژ با راه هوایی نرمال با دو روش ویدئولارنگوسکوپی(پیشنهادی استاد) و لارنگوسکوپی معمولی توسط دانشجویان پزشکی مقطع اکسترنی

Abstract

لوله گذاری تراشه یکی از مهارت های پایه و مهم در آموزش پزشکی می باشد. مهارت در انجام آن نیازمند اطلاع از آناتومی و فیزیولوژی راه هوایی، توانایی ارزیابی و شناسایی بیماران با راه هوایی مشکل، داشتن مهارت کافی در به کارگیری مناسب تجهیزات اداره راه هوایی و روش مناسب انجام آن است. آموزش دیدن با لارنگوسکوپ مکینتاش سخت است چون دانشجو در کنار استاد نمی تواند نماي کامل حنجره و تارهاي صوتی را ببیند. برای جبران این محدودیت ها تلاشهای بیشتری برای ابداع وسایل و تکنیک های مختلف به عمل آمد. ویدئو لارنگوسکوپ ها امکان مشاهده ساختمان حنجره بر روی مانیتور را فراهم می کنند. تصاویر روی مانیتور به صورت همزمان توسط فراگیر و استاد قابل رویت می شود و این مزیت می تواند در آموزش انتوباسیون سودمند باشد. با توجه به اینکه دوره کارآموزی یکی از دوره های مهم آموزش پزشکی است و می بایست به گونه ای طراحی گردد که محتوای آن متناسب با موقعیت کاری آینده و محیط واقعی باشد و فارغ التحصیلان مهارت های لازم را برای ارائه خدمات به جامعه کسب نمایند و همچنین از طرفی دیگر ارزیابی سطح توانایی کارآموزان پزشکی در اداره ی راه هوایی یکی از دغدغه های پژوهشی است، در این مطالعه بر آن شدیم تا به تعیین میزان موفقیت انتوباسیون در مولاژ با راه هوایی نرمال با دو روش لارنگوسکوپی با ویدئواندوسکوپی و لارنگوسکوپی مستقیم با تیغه مکینتاش توسط دانشجویان پزشکی مقطع اکسترنی بپردازیم .

روش کار: این مطالعه با شرکت 58 نفر از دانشجویان پزشکی مقطع اکسترنی در دو گروه لارنگوسکوپی مستقیم با تیغه مکینتاش و گروه ویدئواندوسکوپی در مرکز آموزش، پژوهش و سنجش مهارت های بالینی دانشکده داروسازی در طی سال 1402 انجام گرفت. دانشجویان ابتدا روی مـولاژ با راه هوایی نرمال با لارنگوسکوپی مستقیم توسط تیغه مکینتاش لوله گـذاري تراشـه را انجام دادند و سپس بار دیگر انتوباسیون با ویدولارنگوسکوپی انجام گرفت. عملکـرد آنهـا شامل زمان لازم جهت انتوباسیون، میزان موفقیت، تعداد تلاش ها و رضایتمندی در هر دو گروه ثبت و بـا یکـدیگر مقایسه گردید.

یافته¬ها: در مطالعه حاضر میزان زمان لازم جهت انتوباسیون در گروه لارنگوسکوپی معمولی بیشتر بود و میانگین تلاش ها در گروه ویدئولارنگوسکوپی به صورت معنی داری (05/0p=) کمتر بوده و بیشتر دانشجویان(68.9%) در گروه ویدئولارنگوسکوپی با یکبار تلاش توانستند انتوباسیون صحیح را انجام دهند. همچنین بیشتر دانشجویان در گروه ویدئولارنگوسکوپی رضایتمندی در حد خوب 44.8%و عالی 51.7% را داشتند.