بررسی حساسیت و اختصاصیت ISS, NISS بیماران ترومایی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام رضا(ع) در مقایسه با معیار امتیازدهی TRISS

Abstract

یکی از علل اصلی مرگ و میر در حال حاضر تروما میباشد،تریاژ و پیش بینی در بیماران ترومایی بسیار ارزشمند میباشد برای این منظور سیستم های امتیازدهی متعددی بوجود آمده است که در پیش بینی پیامد بیماران ترومایی کمک کننده است، لذا هدف از این مطالعه ارزیابی میزان ارتباط بین NISS و ISS و مقایسه آن با TRISS در پیش بینی میزان احتمالی مرگ و میر بیماران ترومایی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) بوده که بر اساس آن میتوان شدت آسیبها را بررسی و احتمال مرگ و میر را محاسبه و همچنین میزان کاربرد این امتیازبندی ها در سیستم درمان تروما ارزیابی و اشکالات احتمالی را ارزیابی نمود. روش اجرا: در این مطالعه که یک مطالعه توصیفی مقطعی است. بیماران مولتیپل ترومایی که به اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) مراجعه کردند وارد مطالعه شدند که بر اساس سوابق مطالعه ای و محاسبه با فرمول حساسیت و اختصاصیت 494 نفر میشد که تعداد بیمار 495 نفر وارد مطالعه شدند. ابتدا برای بیماران ISS(سیستم امتیازدهی شدت آسیب) محاسبه و همزمان NISS (سیستم امتیازدهی آسیب جدید) نیز محاسبه شد، سپس TRISS به عنوان معیار پیش گویی گننده استاندارد طلایی محاسبه گردید. نتایج: در این مطالعه 495 بیمار وارد مطالعه شدند. بر این اساس میانگین سنی بیماران برابر با 19/20±36 سال بود، میانه ی سنی بیماران 36 سال و فاصله ی میان چارکی 50-20 سال بود سال بود. در بررسی توزیع جنسی بیماران،308 بیمار(2/62) مرد و 187بیمار (7/37) را زن تشکیل میداد.در بررسی پیامد بیماران مورد مطالعه 1/54% ترخیص و 8/3 % فوت شدند. طبق بررسی از طریق نمودارROC با در توجه به سطح زیر نموداری برابر با 995/0، حساسیت و اختصاصیت ISS در نقطه ی برش 23 به ترتیب 55/34 % و100% میباشد و در بررسی NISS در رسم نمودارROC با سطح زیر نمودار 994/0، حساسیت و اختصاصیت این معیار در نقطه ی برش 5/22برای پیش بینی مرگ به ترتیب 76/32 % و 100% بوده و همچنین حساسیت و اختصاصیت معیار TRISS در رسم نمودارROC با سطح زیر نمودار برابر با 920/0، در نقطه ی برش 55/28برای پیش بینی مرگ به ترتیب 12/94% و 37/99% میباشد.