بررسی عوامل موثر بر مراجعه به مراکز خصوصی ارائه دهندگان خدمات کووید 19 در شهر تبریز

Abstract

مقدمه شناسایی و رهگیری بیماران و افراد تماس یافته با آنها جزء ارکان اصلی مدیریت همه گیری های گسترده دارای قابلیت انتقال شخص به شخص می باشد. با توجه به نقص در ثبت و گزارش دهی و متعاقب آن، پیگیری بیماران در مراکز درمانی خصوصی کشور، بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به کووید 19 که جهت دریافت خدمات به بخش های خصوصی مراجعه می کنند، بدون نظارت کافی بر کنترل تماس ها و جداسازی، تحت درمان قرار می گیرند. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل مؤثر بر مراجعه به مراکز خصوصی ارائه دهنده خدمات کووید 19 انجام شد. روش کار این مطالعه مقطعی از آبان تا دی ماه 1400 در شهر تبریز انجام شد. اطلاعات 258 بیمار کووید 19 از مراکز دولتی و 202 بیمار کووید 19 مراکز خصوصی مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه عوامل موثر بر مراجعه به مرکز دولتی یا خصوص در ابعاد زمان انتظار، رعایت دستورالعمل های بهداشتی توسط کارکنان، کیفیت درک شده خدمات توسط بیماران، رضایت، دسترسی، پوشش بیمه ای و شدت بیماری با استفاده از پرسشنامه خود ایفا جمع آوری گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از مدل رگرسیون لجستیک استفاده شد. یافته ها بر اساس نتایج تعدیل شده، سن بالاتر (02/1 OR=، فاصله اطمینان 95% : 00/1 تا 04/1 )، وضعیت اجتماعی-اقتصادی بالاتر (07/8=OR رده بالا نسبت به رده پایین، فاصله اطمینان 95% : 12/4 تا 82/15 )، زمان انتظار کوتاه تر (02/1=OR، فاصله اطمینان 95% : 01/1 تا 03/1 ) و رضایت بیشتر (02/1=OR، فاصله اطمینان 95% : 01/1 تا 03/1 ) عامل افزایش شانس مراجعه به مراکز خصوصی ارائه دهنده خدمات کووید19 شدند. دسترسی بهتر (98/0=OR، فاصله اطمینان 95% : 97/0 تا 00/1 ) ، پوشش بیمه ای وسیع تر (99/0=OR، فاصله اطمینان 95% : 98/0 تا 00/1 ) و شدت درک شده بیماری بیشتر توسط بیماران (99/0=OR، فاصله اطمینان 95% : 98/0 تا 00/1 ) باعث افزایش شانس مراجعه به مراکز دولتی ارائه دهنده خدمات کووید 19 شدند. نتیجه گیری سن بالاتر، وضعیت اقتصادی-اجتماعی بهتر، زمان انتظار کوتاه تر و سطح رضایت درک شده بیشتر توسط بیماران از جمله عوامل مرتبط با مراجعه به مراکز خصوصی بودند. از سوی دیگر دسترسی بهتر به مراکز دولتی، پوشش بیمه ای گسترده تر و شدت درک شده بیماری بیشتر توسط بیمار، عوامل مرتبط با مراجعه به مراکز دولتی بودند. یافته های مطالعه، الزام برنامه ریزی برای ارتقا کیفیت خدمات و رضایت مندی از خدمات مراکز دولتی و ایجاد پوشش بیمه ای بهتر در مراکز خصوصی را می رساند. ایجاد سیستم ثبت اطلاعات دقیق، بسترسازی برای رهگیری بیماران و تماس یافتگان در مراکز خصوصی و برقراری ارتباط سازمان یافته مراکز خصوصی و دولتی به منظور تبادل اطلاعات و مدیریت هم اندازه نیز ضروری به نظر می رسد.