تعیین فراوانی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و ژنوتیپ‌های آن در بیماران مراجعه کننده با پاپ‌اسمیر مشکوک در بیمارستان امام رضا تبریز در سال‌های 1397 تا 1399

Abstract

ویروس پاپیلومای انسانی یکی از مشکلات اساسی سلامت عمومی و علت اولیه نئوپلازی سرویکس محسوب می‌شود. تعیین شیوع HPV و ژنوتیپ‌های شایع آن در هر منطقه جغرافیایی می‌تواند موجب دستیابی به روش‌های پیشگیری کارآمد و تولید واکسن‌های مؤثر شود. همچنین این کار می‌تواند در مدیریت بیماری و تشخیص نئوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس برای تصمیم‌گیری بهتر در خصوص برنامه درمانی، مؤثر واقع گردد. مطالعات انجام شده در ایران نشان از بار بالای عفونت HPV در زنان ایرانی و افزایش روزافزون آن دارند. هدف از اجرای این طرح مطالعه اپیدمیولوژیک عفونت HPV در منطقه شمالغرب ایران و بررسی تفاوت‌های آن با سایر مناطق ایران، در راستای سیاست‌گذاری‌های بهتر در این حیطه است. روش‌کار: در این مطالعه، تمام زنان 74-15 ساله که طی مدت 4 سال جهت پاپ اسمیر به بخش پاتولوژی بیمارستان امام رضا مراجعه نموده و تحت آزمایش HPV قرار گرفته‌اند، بررسی شدند. نمونه‌های این مطالعه در صورت مثبت بودن آزمایش، تحت ژنوتایپینگ HPV قرار ‌گرفتند. تمام این موارد به روش تمام شماری استخراج گردید. داده های مربوط به ژنوتایپینگ HPV نیز ثبت شد. موارد مثبت و منفی بدین ترتیب مشخص شد و فراوانی عفونت با پاپیلوما ویروس انسانی در حالت کلی و در گروه‌های سنی مختلف محاسبه گردید. سپس نوع ژنوتیپ هر یک از موارد مثبت، تعیین و فراوانی هر یک از ژنوتیپ‌ها محاسبه شد. یافته‌ها: بررسی با 518 نمونه انجام شد. شیوع عفونت HPV در نمونه‌های مذکور 19.7% محاسبه گردید که در حالت کلی، ابتلا به ژنوتیپ‌های پرخطر با شیوع 14.7% شایع‌تر از ژنوتیپ‌های کم‌خطر بود. بالاترین شیوع عفونت HPV در گروه سنی 34-25 سال (21.5%) وجود داشت. بین سن بیماران و ابتلا به عفونت HPV، ارتباط معنی‌دار مشاهده نشد. شایع‌ترین ژنوتیپ،‌ تایپ 16 با شیوع کلی 4.1% بود. 5 ژنوتیپ پرخطر شایع به ترتیب تایپ‌های 16، 66، 39، 51 و 56 بودند. 30 مورد عفونت همزمان (Co-Infection) وجود داشت که برابر با 29.41% کل موارد مثبت بوده و در 28 مورد حداقل یکی از تایپ‌های HPV به انواع پرخطر تعلق داشت. شایع‌ترین ژنوتیپ‌ در موارد عفونت همزمان، تایپ 51 بود. میانگین سن بیماران مورد مطالعه بر اساس داده‌های موجود، 8.1±35.17 و میانگین سن بیماران-HPVمثبت برابر 33.66 بود.