تاثیر مشاوره حمایتی بر اضطراب زنان کاندید کولپوسکوپی: یک مطالعه ی شبه تجربی

Abstract

زمینه و هدف: سرطان سرویکس، چهارمین سرطان شایع می باشد. موفقیت غربالگری سرطان سرویکس به پیگیری و درمان، بخصوص در موارد نئوپلازی داخل اپیتلیالی بستگی دارد. در موارد نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر باید کولپوسکوپی تجسسی انجام شود. با توجه به اهمیت کولپوسکوپی در تشخیص سرطان سرویکس و نظر به اضطراب بالای زنان کاندید کولپوسکوپی و معدود بودن مداخلات مشاوره ای در این حیطه، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره حمایتی بر اضطراب زنان کاندید کولپوسکوپی طراحی شد. مواد و روش ها: این مطالعه شبه تجربی بر روی 72 زن 18 تا 50 سال دارای نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی انجام گرفت. مشارکت کنندگان با نمره اضطراب آشکار 43 و بالاتر طی بلوک بندی تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. در گروه مداخله، همراه با ارائه پمفلت حاوی اطلاعات مربوط به کولپوسکوپی، مشاوره حمایتی در گروه های 3 نفره، سه روز در میان به مدت سه جلسه 60-45 دقیقه ای برگزار شد. برای گروه کنترل، فقط پمفلت حاوی اطلاعات مربوط به کولپوسکوپی ارایه شد. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم مشخصات دموگرافیک و مامایی، سیاهه ی اضطراب حالت ( آشکار ) اشپیل برگر، مقیاس استرس درک شده و مقیاس بصری درد بود. از آزمون های تی مستقل، من ویتنی یو و آنکوا با کنترل اثر نمره پایه جهت آنالیز داده ها استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه، دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و مامایی، تفاوت معنی داری نداشتند(05/0p>). قبل از مداخله، بین گروه ها تفاوت معنی داری از نظر اضطراب آشکار و استرس وجود نداشت(05/0p>). بعد از مداخله، میانگین (انحراف معیار) نمره ی اضطراب، بدنبال کنترل اثر نمره ی پایه،کاهش معنی داری در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل نشان داد(تفاوت میانگین=02/7-; فاصله اطمینان 95% =46/3- تا 58/10-;001/ 0 P <) اما میانگین (انحراف معیار) نمره ی استرس درک شده بعد از مداخله و به دنبال کنترل اثر نمره پایه، تفاوت معنی داری بین دو گروه نشان نداد(تفاوت میانگین=93/0; فاصله اطمینان 95% =27/3 تا40/1-؛ 428/0P= ). سطح شدت و میانگین نمره درد کولپوسکوپی نیز در بین دو گروه، تفاوت معنی دار آماری نداشت (به ترتیب 28/0= p و 38/0p=). نتیجه گیری: مشاوره حمایتی توانست بر کاهش اضطراب زنان کاندید کولپوسکوپی موثر باشد اما تاثیر چشم گیری بر استرس درک شده و درد پروسیجر نداشت. توصیه می شود در مطالعات آینده از استراتژی های موثر کاهش درد و نیز سایر استراتژی های مدیریت استرس استفاده گردد.