بررسی و مقایسه عوارض جانبی داروهای ریواروکسابان و آپیکسابان در بیماران تحت انجام جراحی تعویض مفصل لگن و زانو در بیمارستان شهدای تبریز
Abstract
مقدمه: ریواروکسابان، آپیکسابان و ادوکسابان، فاکتور Xa را در مسیر مشترک نهایی انعقاد مهار می‌کنند. این داروها به عنوان دوز ثابت تجویز شده و به مانیتورینگ نیازمند نیستند. هدف: بررسی و مقایسه عوارض جانبی داروهای ریواروکسابان و آپیکسابان در بیماران تحت انجام جراحی تعویض مفصل لگن و زانو در بیمارستان شهدای تبریز.مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت بررسی مقطعی حال‌نگر، بر روی بیماران تحت جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن که در بیمارستان شهدا بستری بوده‌اند و برای پایش درمان به این مرکز مراجعه می‌کنند، انجام گردید. طول دوره مطالعه 6 ماه می‌باشد و در این دوره تمام بیماران جراحی شده با تعویض مفصل لگن و یا زانو، طبق معیارهای ورود و خروج تعیین شده، وارد مطالعه شده‌اند. یافته‌ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد ۱۶۰ بیمار کاندید آرتروپلاستی هیپ یا زانو که تحت دریافت پروفیلاکسی توسط ریواروکسابان یا آپیکسابان بوده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. به طور کلی، ۸۵ مورد ADR مشاهده گردید که ۷/۶۴ درصد به ریواروکسابان و ۳/۳۵ درصد به آپیکسابان مربوط بودند. در ارزیابی نهایی به طور معنی داری فراوانی ADR در بیماران دریافت کننده ریواروکسابان بیشتر بوده است؛ به طوری که فراوانی موارد خونریزی بعد از جراحی، خونریزی گوارشی و ملنا در گروه دریافت کننده ریواروکسابان به طور معنی داری بالاتر از گروه دریافت کننده آپیکسابان بود. نتیجه گیری: استفاده از آپیکسابان در مقایسه با ریواروکسابان در بیماران کاندید آرتروپلاستی هیپ یا زانو جهت پروفیلاکسی آنتی ترومبوتیک با خونریزی ماژور و مینور کمتری همراه است. عارضه اصلی هر دو دارو (خونریزی) مربوط به ماهیت دارو بوده و قابل کنترل می باشد. هر دو دارو کارایی قابل قبولی در پروفیلاکسی VTE و DVT داشته اند و تعداد موارد بستری مجدد و فراوانی موارد بهبود ADR نیز تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.