بررسی فراوانی دو عامل موثر در پوسیدگی شدید زودرس دوران کودکی (SECC)، (کمبود ویتامین D و والدین سیگاری) در بین کودکان مراجعه کننده به بیمارستان دانشکده دندانپزشکی تبریز طی سالهای 1400 تا 1401

Abstract

مقدمه: پوسیدگی دندانی جزء شایع ترین بیماریهای مزمن عفونی و چند عاملی دوران کودکی در جهان است و عوارض آن به عنوان یکی از بزرگترین چالش‌های دندانپزشکی می باشد. مطالعات مختلف نشان داده است که کمبود ویتامین D و سیگاری بودن والدین میتواند به عنوان 2 عامل موثر در ایجاد SECC نقش ایفا کنند و با توجه به اینکه در کشور ایران هر دو فاکتور ذکر شده از شیوع نسبتا بالایی برخوردار هستند به ارزیابی ارتباط احتمالی بین آن ها و SECC پرداخته شد. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی تمامی کودکان زیر 36 ماه مبتلا به SECC مراجعه کننده برای درمانهای دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی از ابتدای سال ۱۴۰۰ تا پایان سال ۱۴۰۱ انجام شد که ۴۴۵ بیمار وارد مطالعه شدند و کودکان با در نظر گرفتن هر یک از متغیرها دسته بندی شده و مورد بررسی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل توصیفی با بررسی توزیع فراوانی متغییرها صورت گرفت. برای بررسی ارتباط بین سطوح ویتامین D و سیگار کشیدن والدین و ارتباط بین ویتامین D و دسته‌بندی‌های سنی تجزیه و تحلیل جدول توافقی انجام شد. آزمون کای مربع برای ارزیابی استقلال بین این متغیرهای دسته‌ای استفاده شد. برای بررسی ارتباط سه‌گانه بین متغییرها مدل لگاریتم خطی به کار گرفته شد. آزمون‌های جداول توافقی بیزین برای بررسی ارتباط بین سطوح ویتامین D و وضعیت سیگار کشیدن والدین، همچنین بین سطوح ویتامین D و دسته‌بندی‌های سنی اجرا شدند. مدل‌های لگاریتم خطی بیزین نیز برای بررسی ارتباط‌های پیچیده میان این متغیرها به کار گرفته شد. یافته ها: طبق آزمون‌های کای مربع؛ در کودکان مبتلا به پوسیدگی شدید زودرس دوران کودکی، ارتباط آماری معنی‌داری بین سطوح ویتامین D و وضعیت سیگار کشیدن والدین وجود ندارد ولی ارتباط بین دسته‌های سنی و سطوح ویتامین D به شدت آماری معنادار است. طبق مدل لگاریتم خطی؛ وضعیت سیگار کشیدن والدین، دسته بندی سنی، سطوح ویتامین D تاثیر گذار هستند و مهم این است که تعامل بین دسته‌بندی سنی و سطوح ویتامین D به شدت معنی‌دار است که نشان‌دهنده تأثیر ترکیبی آنهاست. طبق تجزیه و تحلیل بیزین؛ آزمون جداول توافقی نشان‌دهنده شواهدی است که به نفع یک ارتباط بین متغیرهاست و ارتباط ممکن بین دسته‌بندی‌های سنی و سطوح ویتامین D در کودکان مبتلا به پوسیدگی شدید زودرس دوران کودکی (SECC) تقویت می‌کند. تجزیه و تحلیل بیزین مدل‌های لگاریتم خطی برای کشف ارتباط‌ بین متغیرها است که در این پروژه مقایسه بین دو مدل بود که نتایج به نفع این مدل است: سیگار کشیدن والدین + دسته‌بندی سنی + سطوح ویتامینD + دسته‌بندی سنی ✻ سطوح ویتامین D. نتیجه گیری: مطالعه ی حاضر نشان داد سیگار کشیدن والدین، سطوح ویتامین D و دسته بندی سنی بر مدل تاثیرگذار هستند. همچنین در کودکان مبتلا به پوسیدگی شدید زودرس دوران کودکی، ارتباط آماری معنی‌داری بین سطوح ویتامین D و سیگار کشیدن والدین وجود ندارد ولی ارتباط بین دسته‌های سنی و سطوح ویتامین D از نظر آماری به شدت معنادار است.