کارآزمایی بالینی دوسوکور split-mouth جهت مقایسه میزان بندآورندگی خون، میزان درد و میزان بروز درای ساکت در یک اسفنج ژلاتینی جدید (ژلتامپ دندانپزشکی) با ژلتامپ تجاری پس از کشیدن دندان مولر اول و دوم مندیبل در بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی تبریز

Abstract

مقدمه: ژلتامپ ها مواد زیست تخریب پذیر و هموستات بندآورنده سریع خون می باشند که می توانند به لخته شدن خون در محل جراحی و ترمیم سریع محل جراحی دندانی کمک شایانی بنمایند. هدف از مطالعه حاضر مقایسه میزان بندآورندگی خون، میزان درد و میزان بروز درای ساکت در یک اسفنج ژلاتینی جدید (ژلتامپ دندانپزشکی) با ژلتامپ تجاری پس از کشیدن دندان مولر اول و دوم مندیبل در بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی تبریز بود. مواد و روشها: مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور split-mouth بر روی 26 بیمار مراجعه‌کننده به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی تبریز با اندیکاسیون کشیدن دو دندان مولر مندیبل و داشتن مطابقت با معیارهای ورود و خروج مطالعه انجام شد. در هر بیمار بعد از کشیدن دندان، به‌طور تصادفی، برای پانسمان یک عدد اسفنج ژلاتینی در حفره دندانی قرار داده شد سپس یک عدد گاز استریل روی آن گذاشته شد (گروه تست). و برای گروه کنترل برای پانسمان یک عدد ژل فوم تجاری (اسپانج استان-دانمارک) در حفره دندانی قرار داده شده، سپس یک عدد گاز استریل روی آن گذاشته شد. شرایط کشیدن دندان، جراح، وسایل و تکنیک جراحی برای تمام بیماران یکسان بود. در گروههای مورد مطالعه هر 15 دقیقه گاز عوض شد تا خونریزی بطور کامل قطع شود. تعداد گازهای تعویض شده و مجموع وزن آنها ثبت شد. میزان خون مازاد جذب شده در گارهای استریل نیز با ترازوی دقیق دیجیتالی اندازه گیری شد. میزان خونریزی پس از برطرف شدن بی‌حسی (در عرض 4-1 ساعت پس از کشیدن دندان) ثبت گردید و میزان خونریزی غیر قابل کنترل پس از 4 ساعت به عنوان خونریزی فعال در نظر گرفته شد. میزان درد با استفاده از مقیاس VAS در 12 ساعت اول 24 ساعت، 48 و 72 ساعت پس از کشیدن دندان، اندازه‌گیری شد. بررسی و ثبت میزان خونریزی و درد توسط شخصی که از گروه مورد مطالعه بی اطلاع بود انجام شد و بیمار نیز از نوع اسفنج (گروه مورد مطالعه) بی اطلاع بود. همه بیماران 4 روز بعد برای معاینه مراجعه و جهت بروز درای ساکت بررسی شدند. داده های توسط نرم افزار SPSS نسخه 19 و ازمونهای اماری تحلیل شد. مقدار احتمال کمتر از 5 صدم به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.

نتایج: نتایج نشان داد که تعداد گاز در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت و در هر دو گروه مصرف سه عدد گاز بیشترین فراوانی را داشت. نتایج نشان داد که میانگین وزن خون جذب شده توسط گاز استریل در گروه کنترل (05/1±32/6 گرم) و در گروه تست (0.82±97/3 گرم) بود، یعنی اینکه کنترل خونریزی برای گروه تست بهتر از کنترل بود (p<0.05). همچنین مشاهده شد که شاخص خونریزی در گروه تست در یک ساعت (p = 0.003)، تا 4 ساعت (p = 0.002) و بعد از 4 ساعت (p = 0.003) از کشیدن دندان در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی‌داری کاهش داشت. میانگین درد در هر دو گروه در طول زمان به طور معنی‌داری کاهش یافت و کاهش درد در گروه آزمایش به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (p<0.05). همچنین مطابق نتایج، فقط یک مورد بروز درای ساکت در گروه کنترل رخ داد. نتیجه گیری عملکرد اسفنج ژلاتینی جدید، در کاهش عوارض بعد از کشیدن دندان (خونریزی، درای ساکت و درد) بهتر از ژل تامپ تجاری (اسپانج استان-دانمارک) بود.