اطلاعات دموگرافیک 5 ساله بیماران مبتلا به فشار خون ریوی ناشی از آمبولی مزمن

Abstract

هیپرتانسیون عروق ریوی به علت ترومبوآمبولی مزمن به دنبال انسداد در شریان ریوی ایجاد می شود و دسته 4 هیپرتانسیون های ریوی را تشکیل می دهد. این بیماری رو به افزایش بوده و پاتوژنز دقیق آن همچنان به طور کامل شناخته نشده است. علائم بالينى اين بيمارى شامل تنگى نفس پيش رونده و عدم تحمل فعاليت است که در موارد اختلال عملکرد بطن راست علائم ادم محيطى، درد قفسه سينه و سنكوپ هم مشاهده می شود. با توجه به افزایش شیوع و مرگ و میر بالای این بیماری تصمیم گرفتیم تا مطالعه ای جهت بررسی یافته های دموگرافیک بیماران CTEPH انجام دهیم. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعی در بازه ى سال هاى 1395 الى 1400 در درمانگاه فشار خون ريوى مركز آموزشى - درمانى امام رضا شهر تبريز انجام شد. پرسش نامه اى در برگيرنده ى خصوصيات پايه اى بيماران ، يافته هاى هموديناميك، داده هاى اكوكارديوگرافى و كاتتريسم قلب راست طراحى گرديد. اطلاعات فوق توسط متخصصين اكوكارديوگرافى و فوق تخصص ريه و دانشجوى پزشكى صاحب پايان نامه جمع آورى شد. نتایج: تعداد كل بيماران در اين مطالعه ٩١ نفر می باشد كه از این تعداد ٤٧ نفر مرد (51.6%) و٤٤ نفر زن (48.4%) بودند. میانگین سنی در این مطالعه 53.57 بود. 45.1% بیماران سابقه ی آمبولی ریوی ، 11% سابقه ی DVT و 13.2% سابقه ی هر دو بیماری را داشتند. علائم بیماران به ترتیب شیوع تنگی نفس (90.1%) ، ادم (18.8%) ، سنکوپ (6.3%) و درد قفسه سینه (6.3%) بود. هم چنین شدت تنگی نفس بیماران ارزیابی گردید. بیماران این مطالعه به طور متوسط مسافت 292.69 متر را در 6MWT طی کردند. 58.2% بیماران قابل جراحی ترومبواندارترکتومی بودند و 37.4% تحت جراحی قرار گرفتند. علل غیر قابل جراحی بودن درگیری دیستال ، کوموربیدیتی ها ، عدم رضایت و بی علامتی بود. میانگین سنی بیماران در مطالعه ی ما 53.57 سال ارزیابی گردید. در این مطالعه نسبت جنسی مردان به زنان 1.066 بود. در بررسی ما و مطالعات قبلی مشخص شد که سابقه ی آمبولی ریوی و ترومبوز عروق عمقی در بروز CTEPH نقش بسزایی دارد. علامت اصلی بیماران مرکز ما همانند سایر کشور ها تنگی نفس بود که در اکثر مطالعات از دسته FC3 است. بیش از نیمی از بیماران در جامعه آماری ما و سایر مطالعات قابل جراحی PEA بودند.در اکثر بیماران به علت انسداد شریان ریوی مقاومت عروق ریوی (PVR) افزایش یافته است.