مقایسه اثر درمان کمکی با رادیوتراپی در بیماران آکرومگالی : مطالعه گذشته نگر

Abstract

با توجه به اهمیت درمان آکرومگالی و فقدان مطالعات در حیطه ارتباط درمانی آن با رادیوتراپی در ایران، بران شدیم مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر درمان کمکی با رادیوتراپی در بیماران آکرومگالی انجام شود. روش کار و مواد: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، پرونده مربوط به تمام بیمارانی که کیس شناخته شده‌ی آکرومگالی هستند و طی 15 سال گذشته به درمانگاه غدد بیمارستان امام رضا مراجعه کرده‌اند به صورت تمام شماری بررسي شد. آزمایشات بیماران شامل IGF-1, هورمون رشد در لحظه صفر، دقیقه 60 و دقیقه 120، TSH، Free t4, cortisol, LH, FSH, FBS, BS 2hpp, HBA1c, Calcium, Phosphoru و استروژن در زنان و تستوسترون در مردان جمع‌آوری و همچنین نتیجه بررسی تراکم استخوانی بیماران ثبت شد. بیماران در دو بخش وابسته و مستقل بررسی شده و در زیرگروه مستقل، بیماران به دو گروه درمان با رادیوتراپی و گروه کنترل که رادیوتراپی دریافت نکرده‌اند تقسیم شدند. در این قسمت نتایج ازمایشات و نتیجه حاصل از رادیوتراپی بر ازمایشات و تراکم استخوانی در گروه اول با گروه دوم که رادیوتراپی دریافت نکرده‌اند مقایسه و اهمیت آماری ان گزارش شد. در زیرگروه وابسته، بیماران قبل و بعد از رادیوتراپی بررسی شدند. نتايج: بر اساس یافته‌ها در مقایسه نتایج آزمایشات بین دو گروه بیماران آکرومگالی مورد مطالعه، در زمان اندازه گیری قبل از رادیوتراپی، در هیچ‌کدام از فاکتورهای آزمایشگاهی، به غیر از فاکتور GH after 120 (03/0 = P)، تفاوت معنی داری از نظر آماری بین دو گروه مشاهده نشد (05/0 < P). تغییرات فاکتورهای Basal GH، GH after 60، GH after 120، IGF1 و Prolactin، هم در گروه بدون رادیوتراپی و هم در گروه دریافت کننده رادیوتراپی از نظر آماری معنی‌دار گزارش شد (05/0 > P). به صورتی که در تمامی این فاکتورها، در هر دو گروه بیماران مورد مطالعه، تغییرات اندازه گیری بعد از رادیوتراپی نسبت به قبل از آن، روند کاهشی مشاهده شد. در فاکتورهای Basal GH، GH after 60، GH after 120 و IGF1 میزان کاهش در گروه دریافت کننده رادیوتراپی بیش از گروه بدون رادیوتراپی بود اما در فاکتور Prolactin، میزان کاهش در گروه بدون رادیوتراپی بیش از گروه دریافت کننده رادیوتراپی بود.