تاثیر مشاوره با رویکرد رفتاری بر کولیک شیرخواران مادران مضطرب: یک کارازمایی تصادفی کنترل شده

Abstract

مقدمه: با توجه به شیوع کولیک شیرخوار در جامعه و کافی نبودن درمانهای موجود و از طرفی با توجه به تاثیر استرس و اضطرابهای مادر بر شدت یافتن کولیک شیرخوار، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تغییرات اضطرابی مادر بر شدت کولیک شیرخوار(پیامداولیه) ، تاثیر مشاوره با رویکرد رفتاری بر مادران مضطرب(پیامد ثانویه) همچنین تاثیر آن بر دلبستگی بین مادر و شیرخوار مبتلا به کولیک(پیامد فرعی) انجام گرفت. مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بر روی 46 مادر مضطرب دارای شیرخوار مبتلا به کولیک مراجعه کننده به درمانگاه اطفال و نوزادان مرکز درمانی تندیس تهران درسال 1399 و 1400انجام گرفت. مادران مضطرب دارای شیرخوار 2 الی 6 هفته که شیرخوارشان مبتلا به کولیک بوده و طبق پرسشنامه اضطراب پس از زایمان، دارای نمره 112 و بالاتر بوده اند با روش بلوک بندی تصادفی با اندازه بلوک های چهارتایی و شش تایی و با نسبت تخصیص 1:1 به دو ، به دوگروه مداخله(23 نفر) و کنترل(23 نفر) تخصیص یافتند. برای هر دو گروه آموزش ماهیت کولیک و روشهای غیردارویی کاهش شدت کولیک توضیح داده شد سپس برای گروه مداخله، مشاوره فردی با رویکرد رفتاری طی8 جلسه برگزار شد. قبل از مداخله و دوهفته پس از اتمام جلسات، پرسشنامه های پس آزمون شامل پرسشنامه اطلاعات فردی-اجتماعی و مامایی، پرسشنامه کولیک شیرخوار، پرسشنامه اضطراب پس از زایمان و پرسشنامه دلبستگی مادر و نوزاد توسط مشارکت کنندگان در هر دو گروه مشاوره و کنترل تکمیل شد. یافته ها: 23 نفر در گروه کنترل و 18 نفر در گروه مداخله تا پایان نمونه گیری مورد آنالیز قرار گرفتند. بین دو گروه مشاوره و کنترل از نظر مشخصات فردی اجتماعی تفاوت آماری معنی داری وجودنداشت(05/0<P ). بعدازمداخله میانگین نمره اضطراب پس از زایمان درگروه مشاوره به طور معنی داری کمترازگروه کنترل (تفاوت میانگین: 22.5 ، فاصله اطمینان 95% : 42.7 تا 2.3 ; 029/0=P). بود. میانگین نمره کولیک هم کمتر از گروه کنترل بود ولی این تفاوت معنی دار نبود(تفاوت میانگین: 9/2- ، فاصله اطمینان 95% : (4/2 تا 3/8-) ; 271/0P=) میانگین نمره دلبستگی مادر- شیرخوار در گروه مداخله تفاوت آماری معنی داری با گروه کنترل نداشت (تفاوت میانگین: 04/0- ، فاصله اطمینان 95% : (0/3 تا 1/3-) ; 976/0P=) نتیجه گیری : مشاوره با رویکرد رفتاری بر اضطراب پس از زایمان در زنان با نوزاد مبتلا به کولیک موثر بوده ولی طبق مطالعه حاضر کاهش اضطراب مادر نتوانست نتایج امیدبخشی در جهت کاهش دردهای کولیکی شیرخوار برجای بگذارد. استفاده از این روش مشاوره درکنار سایر روشهای مشاوره درارتقاء سلامت روان این مادران توصیه می شود.