بررسی فراوانی نوع و شدت انسداد راه هوایی در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز

Abstract

سکته مغزی شایع ترین اختلال نورولوژیک و نوعی آسیب حاد و ناگهانی است که سالانه افراد زیادی را دچار عوارض جسمی و حرکتی می کند. این شرایط می تواند سبب آسیب سلول های مغزی و حتی مرگ برخی سلول های مغزی شود. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی فراوانی نوع و شدت انسداد راه هوایی در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز می¬باشد. روش کار: برای این منظور بیماران مبتلا به سکته مغزی مراجعه کننده به بخش مغز و اعصاب بیمارستان امام رضا(ع) در طول یکسال (1400-1399)، که حائز شرایط ورود و خروج مطالعه بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. شدت استروک بر اساس معیارهای NIHSS تعیین شد. اطلاعات اولیه شامل سن، جنس، قد، سابقه فشار خون، سابقه دیابت، سابقه دیس لیپیدمی وزن فرم جمع آوری اطلاعات تدوین شده ثبت گردید. برای بررسی وجود آپنه انسدادی از پرسشنامه استاندارد آپنه خواب StopBang استفاده شد. هم چنین جهت بررسی شدت آپنه انسدادی خواب از اندکس آپنه-هایپوپنه استفاده گردید که حاصل تقسیم تعداد دفعات آپنه به تعداد ساعات خواب می باشد، بطوریکه نمره کمتر از 5 نرمال بوده و 5 الی 15 آپنه خفیف، 15 الی 30 متوسط و نمره بالای 30 آپنه شدید در نظر گرفته شد. حفره دهان از نظر اندازه زبان، درجه مالامپاتی، درجه بزرگی لوزه ها، وجود بزرگی اوولا و کام نرم بلند و ضخیم و سفت بررسی شد. طبق محاسبات آماری 15% از بیماران جهت انجام نازوفارنگوسکوپی فلکسیبل به صورت سرپایی ارجاع داده شدند. در نازوفارنگوسکوپی در دو وضعیت قبل و بعد مانور مولر به صورت نشسته انسداد فانکشنال و مکانیکال ناشی از اختلالات آناتومیک فضاهای رتروپالاتال و رترولینگوال و رترو اپیگلوت و نازوفارنکس بررسی شد. یافته ها: طبق نتایج مطالعه، میانگین وزنی مردان و زنان حاضر در گروه کنترل و سه گروه با ریسک متوسط و بالا و و نازوفارنگوسکپی تفاوت معنی داری باهم ندارند. از طرف دیگر سابقه ابتلا به فشار خون بالا در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی نسبت به گروه کنترل بیش¬تر است (p<0.05). سابقه ابتلا به بیماری دیس لیپیدمی در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی نسبت به گروه کنترل بیشتر است. درصد مشاهده فک تحتانی رترو گناسی/میکرو گناسی در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی با ریسک آپنه خواب بالا، بیش¬تر از گروه کنترل می¬باشد(p<0.05). هم چنین درصد مشاهده انحراف سپتوم شدید و مسدود کننده حفره بینی در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی به خصوص با ریسک آپنه بالا نسبت به گروه کنترل بیشتر است(p<0.05). از طرف دیگر میزان تنگی نفس و خرخر در خواب در افراد مبتلا به بیماری سکته مغزی به خصوص با ریسک آپنه بالا ومتوسط نسبت به گروه کنترل بیشتر می¬باشد(p<0.05).