بررسی علل هایپوتانسیون مزمن در بیماران تحت همودیالیز
Abstract
نارسايي مزمن كليوي يك سندرم باليني ميباشد كه عملكرد كليه ر ا به دليل از دست رفتن نفرون ها براي هميشه مختل مي كند. هایپوتانسون مزمن تقریباً در 10-5 درصد از بیماران همودیالیزی دیده می شود که شیوع آن بیشتر در بین بیمارانی است که به مدت طولانی تحت درمان همودیالیز بوده اند. گرچه تاکنون مطالعات مختلفی به بررسی عوامل موثر بر بروز هایپوتانسون طی دوره‌ی همودیالیز پرداخته اند اما تا کنون عوامل دخیل در بروز هایپوتانسیون مزمن در این بیماران طی فواصل زمانی بین دوره های همودیالیز مورد بررسی قرار نگرفته است. با توجه به اینکه درمان ثابت شده و موثری برای هایپوتانسیون مزمن در بیماران همودیالیزی وجود نداشته و علل بروز آن نیز بین دوره های هودیالیز شناخته شده نمی باشد، لذا مطالعه ی علل موثر بر بروز هایپوتانسیون مزمن بین دوره های همودیالیز در بیماران تحت هودیالیز ضروری می باشد. از این رو، بر آن شدیم تا علل و عوامل دخیل در هایپوتانسیون مزمن در بیماران تحت همودیالیز را طی یک مطالعه‌ی مورد-شاهدی مورد بررسی قرار دهیم.
مواد و روش‌ها: بیماران همودیالیزی که در زمان شروع همودیالیزدر بخش دیالیز مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) تبریز، مبتلا به هایپوتانسیون مزمن نبوده و حداقل بعد 6 ماه پس از انجام همودیالیز دچار هایپوتانسیون مزمن شده اند از نظر ابتلا به هایپوتانسیون مزمن مورد معاینه و بررسی قرار خواهند گرفت. تمامی این بیماران که حدود ۴۰ بیمار هستند پس از پر کردن رضایت نامه کتبی در مطالعه شرکت داده خواهند شد. همچنین به تعداد بیماران مورد مطالعه افراد همودیالیزی بدون هایپوتانسیون مزمن به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شده است وبرای هر یک از بیماران پرسش نامه ای 3 قسمتی تکمیل شد.
نتایج : رابطه معنی دار آماری بین endothelin1، Angiotansin2، NO ، آلبومین وEF و هیپوتنشن دیده می شود.