ارزش NEWS وMEWS اولیه در پیش‌بینی مورتالیتی بیماران سوختگی
Abstract
اسکورهای Early Warning به طور شایع و رایج و توسط تیم های مراقبتی بیمارستان جهت ارزیابی بیماران و تشخیص علایم اولیه بدحال شدن آنها و شروع مراقبت های درمانی بیشتر استفاده می شود. با توجه به مطالعات موجود و عدم وجود شواهد کافی برای بیماران سوختگی بر آن شدیم تا در مطالعه ای ارزش MEWS و NEWS اولیه را در پیش بینی مورتالیتی بیماران سوختگی بررسی نماییم.
مواد و روش ها. پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز بیمارانی که کاندید بستری در بخش های سوختگی و آیسیو سوختگی بیمارستان سینا از تاریخ تیر ماه 98 لغایت اسفند ماه 98 بودند، در این مطالعه وارد شدند .تمام اطلاعات دموگرافیک شامل سن ، جنس ،APACHE،نوع ترخیص بیمار ، بیماری های همراه ، درصد سوختگی اولیه بیمار ، بستری اولیه در بخش سوختگی یا بخش آیسیو سوختگی ، نوع و زمان شروع و طول درمان با آنتی بیوتیک ، میزان و نوع سرم تجویز شده برای تمام بیماران ثبت شده و نمرات NEWSو MEWSبرای تمام بیماران بلافاصله پس از پذیرش در بخش یا آیسیو وهمچنین قبل از ترخیص از بخش یا آیسیو ثبت شد. داده ها بعد از ثبت در نرم افزار SPSS نسخه 24 مورد تحلیل قرار گرفت. تمامی آزمون های آماری در سطح معنی داری 5 درصد انجام شدند.
نتایج. در این مطالعه 80 مورد سوختگی تحت بررسی قرار گرفتند که میانگین سنی آن ها 85/18 ± 94/37 سال و62 درصد موارد مرد بوده اند. شاخص NEWS Avaliye توانایی مناسبی جهت تشخیص بدحالی بیماران سوختگی دارد (Area=0.79, P-value<0.001) و بر اساس شاخص Youden بهترین نقطه برش برای NEWS Avaliye 4.50 بدست آمد. همچنین شاخص MEWS Avaliye توانایی مناسبی جهت تشخیص بدحالی بیماران سوختگی دارد (Area=0.78, P-value<0.001). بر اساس شاخص Youden بهترین نقطه برش برای MEWS Avaliye 1.50 بدست آمد.