سالم بودن روش اسپاینال یک طرفه در جراحی‌های ارتوپدیک در نارسایی قلبی در سالمندان
Abstract
شکستگی هیپ یک مشکل مهم و ناتوان کننده در افراد سالمند می‌باشد و همزمان با افزایش جمعیت سالمندان، تعداد ارجاع بیماران مبتلا به نارسایی قلبی به اتاق‌های عمل نیز در حال افزایش است. ما در این مطالعه به بررسی سالم و موثر بودن روش بیهوشی اسپاینال در بیماران مسن با نارسایی قلبی در شکستگی‌های هیپ پرداختیم.
روش کار: در یک کارآزمایی بالینی تعداد ۶۶ نفر سالمند بزرگ‌تر یا مساوی ۶۵ سال که با شکستگی هیپ مراجعه کرده و دچار نارسایی قلبی بوده و کاندید جراحی شده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از بلوک اسپاینال از طریق تزریق بوپیواکائین به مقدار ۲.۵-۳ میلی لیتر (۱۲.۵-۱۵ میلی گرم) در فضای مناسب، بیمار تحت جراحی قرار گرفت. فاکتورهای وضعیت همودینامیک بیمار شامل SBP، DBP، HRو SpO2 در حین جراحی و عوارض قلبی عروقی در حین عمل و تا زمان ترخیص، مرگ و میر در بیمارستان و تا یک ماه بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته ها: ویژگی‌های بیماران قبل و بعد از القای بیهوشی، حین جراحی و حین ریکاوری ارزیابی شد. مهمترین عوامل پیش بینی کننده عوارض و مرگ و میر پس از جراحی مربوط به وضعیت همودینامیک بود که فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و درصد هموگلوبین اشباع شده با اکسیژن پایه و انتهای بیهوشی تفاوت معنی داری را در نتایج بیماران ایجاد کردند.