بررسی تغییرات سلول‌های کشنده طبیعی (NK cell) در بیماران مبتلا به کرونا ویروس 2019 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا تبریز و مقایسه آن با افراد کنترل سالم
Abstract
اولین سد سیستم ایمنی در مقابله با عفونت‌ها، ازجمله عوامل ویروسی پاسخ‌های ایمنی ذاتی ازجمله سلول‌های کشنده طبیعی هستند. از سوی دیگر عدم تعادل میان بیان ژن‌های مهاری و فعال‌کنندگی می‌تواند از طریق تأثیر بر فعالیت سلول NK در پاتوژنز بیماری کووید-19 مؤثر باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی تغییرات سلول‌های کشنده طبیعی (NK cell) در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا تبریز و مقایسه آن با افراد کنترل سالم بود.
مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه مورد شاهدی بوده و جمعیت هدف آن بیماران مبتلا به عفونت کووید-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا تبریز و افراد سالم این منطقه به‌عنوان گروه کنترل هر کدام به تعداد 60 نفر در سال 1399 بود. روش نمونه‌گیری به‌صورت تصادفی ساده بود. در بدو مطالعه اطلاعات، علائم و شرایط بالینی بیماران ثبت شد. جهت انجام مطالعه از افراد بیمار و افراد سالم خون هپارینه گرفته شد و با استفاده از فایکول 1.077 و سانتریفوژ گرادیان دانسیته، سلول‌های تک‌هسته‌ای خون محیطی (PBMC) جدا شدند. میزان میکرو RNA های PBMC های خون محیطی هم با استفاده از تکنیک Quantitative PCR مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته‌ها: در این مطالعه، تمامی متغیرهای IL-1β (P-value=0.001)، IL-6 (P-value=0.001)، TNF-α (P-value<0.001) و C5a (P-value=0.002) در گروه بیماران مبتلا به کووید-19 به‌طور معنادار بیش‌تر از گروه شاهد مورد مطالعه بود. همچنین تمامی متغیرهای سلول‌های NK و سایتوتوکسیسیته NK در گروه بیماران مبتلا به کووید-19 به‌طور معنادار کم‌تر از گروه شاهد مورد مطالعه بود (P-value<0.001). از میان ژن‌های گیرنده‌های مهارکننده، تمامی ژن‌های گیرنده‌های KIR2DL1 (P-value=0.006)، KIR2DL2 (P-value=0.008)، KIR2DL3 (P-value=0.01) و NKG2A (P-value=0.004) در گروه بیماران مبتلا به کووید-19 به‌طور معنادار بیش‌تر از گروه شاهد مورد مطالعه بود؛ از سوی دیگر، از میان ژن‌های گیرنده‌های فعال‌کننده، تمامی ژن‌های گیرنده‌های KIR2DS1 (P-value=0.009)، KIR2DS4 (P-value=0.026) و NKG2C (P-value=0.015) در گروه بیماران مبتلا به کووید-19 به‌طور معنادار کم‌تر از گروه شاهد مورد مطالعه بود.