مقایسه ارزش پیشگویی کنندگی SOFA score(Sequential Organ Failure Assessment) با SIRS(Systemic inflammatory response syndrome) برای مورتالیته بیمارستانی بیماران با سپسیس: مقاله مروری نظام مند متا آنالیز- مرور سیستماتیک

Abstract

سپتیس نوعی التهاب است که به دلیل عفونت پیش می آید و علائمی همچون تب، افزایش تپش قلب و افزایش میزان تنفس را برای بیمار به همراه دارد. بسیاری از پزشکان از دو معیار Sofa و SIRSبرای پیشگویی مرگ و میر سپسیس و سپسیس شدید استفاده می کنند. هدف: مقایسه ارزش پیشگویی کنندگی SOFA score با SIRS برای مورتالیته بیمارستانی بیماران با سپسیس: مقاله مروری نظام مند متا آنالیز روش کار: در این مطالعه پس از جستجوی پایگاه ها و منایع علمی همچون Elsevier science, proquest, embase, medline, pubmed and scopus 17 مطالعه حاصل شد که پس از انجام سنجش های اولیه و بررسی کیفیت مطالعات با استفاده از prisma و اعمال معیارهای ورود شامل مطالعاتی که روی بیماران سپسیس بوده و به مقایسه دو کریتریای sofa و SIRS بوده و شاخص AUC را گزارش کرده باشند وارد متاآنالیز شدند. با استفاده از نرم افزارهای STATA و CMA با واردک ردن اطلاعات لازم جهت متا آنالیز و نیز استخراج اطلاعات دکوگرافیک و بالینی افراد بررسی شده در مطالعات به تجزیه و تحلیل از طریق مدل تصادفی و روش REML پرداخته شد. شاخص AUC و فاصله اطمینان برای هر دو کریتریای Sofa score و SIRS استفاده شد. از نمودارهای معمول در متاآنالیز شامل نمودار جنگلی و فانل به ترتیب برای متاآنالیز و سوگیری انتشار استفاده شد. و در نهایت برای بررسی ناهمگونی موجود میان مطالعات از آنالیز زیرگروه ها و رگرسیون متا استفاده شد. یافته ها: در این متا آنالیز برآورد کلی AUC برای کریتریای Sofa score مقدار 0.79 با فاصله اطمینان 0.84-0.73 وبرای کریتریای SIRS‌مقدار آن0.67 با فاصله اطمینان 0.73-0.60 .