اثر انفوزیون ترکیب دکسمدتومیدین - رمیفنتانیل حین عمل بر درد پس از لاپاروسکوپی ژینکولوژیک

Abstract

انفوزیون حین عمل رمیفنتانیل به طور گسترده برای بی دردی بعد از عمل استفاده می شود. با این حال ، تجویز رمیفنتانیل با عوارض جانبی همراه است. انفوزیون حین عمل دکسمدتومیدین ممکن است سبب مصرف کمتر مخدر بعد از عمل شود. هدف از این مطالعه ، بررسی اثر انفوزیون ترکیب دکسمدتومیدین و رمیفنتانیل حین عمل روی درد بعد از لاپاروسکوپی ژینکولوژیک بود. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی ، تصادفی و دو سوکور ، 90 بیمار در سنین 60-18 سال ، کلاس I یا II درجه بندی ASA و تحت جراحی های لاپاروسکوپیک ژینکولوژی با بیهوشی عمومی مطالعه شدند. قبل از القا بیهوشی عمومی ، محلول های مطالعه در بیماران گروه مطالعه (45 مورد) به صورت دکسمدتومیدین g/kgµ 1 و رمیفنتانیل µg/kg 1 داخل محلول سالن نرمال 9/0 درصد با حجم کلی ml 50 و در بیماران گروه پلاسبو (45 مورد) سالن نرمال تنها، در عرض 10 دقیقه انفوزه شده و سپس با دوز مشابه در هر ساعت تا پایان لاپاروسکوپی ادامه یافت. دوز اولیه و نگهدارنده یکسان می باشند. یافته ها: فراوانی موارد بدون درد شانه (0.001=p) و شکم (0.001=p) و نمره درد شانه (0.001=p) و شکم (0.002=p) بعد از عمل در PACU به طور معنی دار در بیماران گروه مطالعه کمتر از بیماران گروه پلاسبو بود. زمان اولین درخواست به ضد درد در بیماران گروه مطالعه طولانی تر بوده (0.001=p) و نیاز به ضد درد تزریقی در این بیماران به طور معنی دار کمتر از بیماران گروه پلاسبو (0.001=p) بود. فراوانی هیپرتانسیون (0.001=p) و تاکیکاردی (0.021=p) حین عمل و تهوع استفراع (0.001=p) و لرز (0.001=p) بعد از عمل در بیماران گروه مطالعه به طور معنی دار کمتر از بیماران گروه پلاسبو بود. سطح آرامبخشی در PACU و 3 ساعت بعد از عمل در بیماران دو گروه مطالعه مشابه بود.