مقایسه بیماران پرو ستاتکتومی شده،از نظر میزان خونریزی وعفونت محل عمل، با وبدون سرجی سل
Abstract
خونریزی یک عارضه بالقوه در روش جراحی می باشد و چالشی بزرگ برای جراح و متخصص بیهوشی را بوجود می آورد. توجه به خونریزي در طول و بعد از عمل از نکات با اهمیـت مراقبتـی و درمـانی اسـت و کنترل سریع منبع خونریزی ضروری می باشد. هرچه جراحی بزرگتر و پیچیده تر باشد، احتمال خونریزی شدید و غیر منتظره نیز بیشتر خواهد بود. برای جلوگیری از خونریزی تکنیک ها و تجهیزات مختلفی تکامل یافته اند. از بین عوامل موضعی هموستاتیک، سرجی سل برای چندین دهه مورد استفاده قرار گرفته و به عنوان یک ماده کمکی در نظر گرفته شده است. خصوصیات هموستاتیک آنها بر اساس توانایی آنها برای فعال سازی موضعی آبشار انعقادی می باشد. با توجه به تاثیر اثبات شده سرجی سل در کاهش میزان خونریزی در اکثر اعمال جراحی، لیکن در مشاهدات تجربی خود روی بیماران تحت عمل پروستاکتومی باز، تفاوتی در میزان خونریزی در بیمارانی که سرجی سل برایشان تعبیه می شد با گروهی که درآن ها سرجی سل نداشتند، مشاهده نکردیم و در مواقعی نیز سرجی سل منجر به عفونت محل عمل می شد. بنابراین در این مطالعه بر آن شدیم تا تاثیر سرجی سل از نظر میزان عفونت و خونریزی در اعمال جراحی پروستاتکتومی باز را بررسی کنیم.
روش کار: 30 بیمار به طور تصادفی در دو گروه، تحت عمل پروستاکتومی باز قرار گرفتند. در گروه اول جهت کنترل خونریزی بعد از سوچور گردن مثانه، سرجی سل (یک ماده توپیکال هموستاتیک سلولزی) استفاده شد و درگروه دوم بعد از سوچور گردن مثانه سرجی سل تعبیه نگردید. تمام بیماران از نظر هموگلوبین، هماتوکریت،PT، PTT ، INR ، میزان خونریزی و عوارض بعد عمل مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته¬ها: در گروه های مورد مطالعه سطح هموگلوبین و درصد هماتوکریت قبل از عمل و در روز اول و دوم بعد از عمل و وضعیت انعقادی از نظر PT ، PTT و INR مقایسه شد. هیچ اختلاف آماری معنی داری با متغیرهای پایه نشان ندادند.