ارزیابی مقایسه ای اندازه گیری های پاکیمتریک وپارامترهای سگمان قدامی توسط سیستم های شیمفلاگ، سیریوس و OCT در افراد دارای عیب انکساری میوپ و آستیگماتیسم میوپ

Abstract

ضخامت مرکزی قرنیه نقش اصلی را در برنامه‌ریزی جراحی‌های انکساری چشم و تشخیص گلوکوم دارد، بطوریکه ارزیابی بیش از حد ضخامت مرکزی قرنیه (CCT) ممکن است باعث ablation بیش از حد استرومای قرنیه شود و در نتیجه خطر کراتکتازی را افزایش دهد. اندازه گیری های دقیق پارامترهای سگمان قدامی چشم اعم از ضخامت،کراتومتری، elevation و... اهمیت فزاینده ای در ارزیابی های تشخیصی و درمانی(علی الخصوص جراحی های رفرکتیو) دارد. با توجه به این اهمیت و نیز با اشراف به این که هیچ مطالعه‌ی قبلی اندازه‌گیریCCT، TCT وMPCT را که توسط دستگاه‌های پنتاکم، سیریوس، OCT Optovue بدست آمده به طور همزمان و در شرایط یکسان مقایسه نکرده است، این مطالعه طراحی گردید. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعه مقطعی می‌باشد که بر روی افراد مبتلا به آستیگماتیسم میوپ یا عیب انکساری میوپ که کاندید جراحی رفرکتیو بودند انجام شد. تمامی بیمارانی که وارد مطالعه شدند، برای هر دو چشم ایشان در شرایط یکسان اندازه گیری های پاکیمتری و سایر پارامترهای سگمان قدامی انجام شد. همه تصاویر بین ساعت 9 صبح تا 3 بعد از ظهر با نظارت چشم پزشک برای کاهش هر گونه خطا اندازه گیری شد. کراتومتری، elevation ها، عمق اتاق قدامی و سایر پارامترهای سگمان قدامی در بیماران دارای عیب انکساری میوپ و آستیگماتیسم میوپ توسط سیستمهای شیمفلاگ از نوع پنتاکم و سیریوس و ضخامت قرنیه در کوادران های مختلف توسط سیستم های پنتاکم، سیریوس، OCT Optovue در بیماران دارای عیب انکساری میوپ و آستیگماتیسم میوپ مقایسه شد. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد میزان ضخامت مرکزی قرنیه در سه دستگاه تفاوت معنی داری باهم ندارند (737/0=P). همچنین نازک ترین ضخامت قرنیه در سه دستگاه تفاوت معنی داری باهم ندارند. در مقایسه بیشترین elevation در سطح خلفی و قدامی قرنیه بین دو دستگاه پنتاکم و سیریوس تفاوت معنی داری بین دو دستگاه وجود داشت 001/0>(P-value) که میانگین بیشترین برآمدگی در سطح قدامی و خلفی قرنیه در دستگاه سیریوس بیشتر از پنتاکم اندازه گیری شد. ضخامت قرنیه در قسمت تحتانی، ، نازال و تمپورال در سه دستگاه تفاوت معنی داری باهم ندارند. اما در ارزیابی ضخامت 5 میلی متر فوقانی در چشم راست(033/0=P) و چپ (046/0=P)تفاوت بین سه دستگاه معنی دار بود. سایر پارامترهای سگمان قدامی نظیر بیشترین و کمترین کراتومتری در 3 میلی متری سطح قدامی قرنیه، عمق اتاق قدامی و SimK تفاوت معنی داری بین دستگاه ها مشاهده نشد.