توزیع عناصرمتحرک کاتابولیک آرژینین مرتبط با ژن های arcA وopp3 در ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین جمع آوری شده از بخش های مراقبت ویژه بیمارستان سینا تبریز در سال1399

Abstract

استافیلوکوکوس اورئوس یکی از مهم ترین پاتوژن های درگیر در عفونت های بیمارستانی مخصوصا در ICU می باشد که تا 30% موارد را شامل می شود. هدف ما از این مطالعه تعیین فراوانی ژن های arcA opp3، pvl, tst, eta, etb ،fnbB, fnbA, clfB, clfA وتعیین تیپ های SCCmec و agr درایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین جمع آوری شده از بیماران بستری در بخش های مختلف ICU بیمارستان سینا تبریز بود. مواد و روش ها: در مجموع 95 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس جمع آوری شده از بیماران بستری در 5 بخش ICU بیمارستان سینا تبریز تهیه گردید. تعیین هویت ایزوله ها با تست های فنوتیپی در آزمایشگاه میکروب شناسی دانشکده پزشکی تبریز صورت گرفت .الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و طبق دستورالعمل های CLSI تعیین شد و جهت بررسی ریسک فاکتورهای مرتبط با عفونت های MRSA سابقه ی بالینی بیماران بررسی شد. در آخر جهت ردیابی ژن mecA ، arcA ,opp3، fnbB, fnbA, clfB, clfA pvl, tst, eta, etb, از PCR و جهت تعیین تیپ های agrو SCCmec از روشPCR-multiplex استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه 7/34 % ایزوله ها MRSA و3/65 %، MSSA بودند. دیابت ملیتوس با 6/18% بیشترین ریسک فاکتور مرتبط با عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس در بیماران بستری در ICU بود. تمامی ایزوله ها به آنتی بیوتیک لینزولید حساس بودند و بیشترین مقاومت باکتری در برابر پنی سیلین (1/95 % در ایزوله های MSSA)، اریترومایسین (2/64 %) و کلیندامایسین (2/63%) مشاهده شد. از مجموع 95 ایزوله ژن ACME-arcA در 24 ایزوله و ژن opp3 در 15 ایزوله شناسایی شد. در بین ژن های کدکننده ی پروتئین های ادهسین و ژن های مولد توکسین بیشترین توزیع مربوط به clfB با 1/81 % و tst با 2/24 % بود.در این مطالعه agrI و SCCmecIII به عنوان تیپ های غالب در منطقه شناسایی شدند.