مقایسه تاثیر ژل کارواکرول با کلرهگزیدین بر کاهش درد و بروز درای ساکت متعاقب جراحی مولر سوم نهفته مندیبل- مطالعه کارآزمایی بالینی
Abstract
مقدمه: خارج کردن دندان عقل نهفته، از شایعترین جراحی های انجام شده در دهان و درای ساکت شایعترین عارضه در مورد کشیدن دندان و از عوارض مورد بررسی در دندانپزشکی است. با توجه به اینکه، اثرات ژل کارواکرول بر کاهش درد و جلوگیری از بروز درای ساکت متعاقب جراحی مولر سوم نهفته مندیبل بررسی نشده بود، هدف تحقیق حاضر مقایسه تاثیر ژل کارواکرول با کلرهگزیدین بر کاهش درد و بروز درای ساکت متعاقب جراحی مولر سوم نهفته مندیبل بود.
مواد و روشها: این مطالعه بر روی 58 کاندید جراحی مولر سوم نهفته مندیبل در دانشکده دندانپزشکی تبریز انجام شد. بیماران بااستفاده از روش بلوک های تصادفی جایگشتی به 4 گروه شامل گروه 1 (کنترل، فاقد دهانشویه)،گروه 2(شست و شو قبل از جراحی با دهانشویه کلرهگزیدین)، گروه 3 (بعد از جراحی ژل کارواکرول داخل ساکت دندان)، گروه 4 (ژل خالی از کارواکرول) تقسیم شدند.گروه های 3و4 هیچ دهانشویه ای قبل از جراحی دریافت نکردند.
ژل کارواکرول تحت نظر استاد مشاور در دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تهیه شد. جراحی دندان عقل تمامی بیماران توسط یک جراح و در شرایط یکسان و پروسه جراحی با تکنیک استاندارد انجام شد. متعاقب جراحی برای همه شرکت کنندگان مطالعه، آنتی بیوتیک آموکسی سیلین و داروی ضددرد و ضدالتهاب ایبوپروفن 400 میلی گرم برای کنترل درد تجویز شد . بررسی بروز درای ساکت در روز هفتم و اندازه گیری درد بر اساس سیستمVAS و در روزهای اول ، دوم و هفتم بعد از جراحی بود. آنالیز داده ها توسط نرم افزار SPSS 20 و آزمونهای آماری ANOVA و آزمون های تعقیبی مربوطه و آزمون کای دو انجام شد.
یافته ها: فراوانی درای ساکت و میزان درد در بیماران چهار گروه مورد مطالعه(کنترل، کلرهگزیدین، کارواکرول و حامل) تفاوت آماری معناداری نداشت اما میانگین ضد درد مصرفی در روز اول و دوم در گروه کارواکرول و سپس کلرهگزیدین کمترین مقدار بوده و در گروه کنترل بیشترین مقدار بود. هرچند اختلاف آماری معناداری در فراوانی بروز درای ساکت بین گروهها مشاهده نشد اما گروه کارواکرول فاقد بروز ساکت خشک بود. میزان دریافت داروی ضد درد در روزهای اول در گروه کارواکرول کمتر از سایر گروه ها و مشابه با کلرهگزیدین بود.
نتیجه گیری: کارواکرول تاثیری در کاهش بروز درای ساکت و میزان درد پس جراحی مولر سوم نهفته مندیبل نداشت اما میتوان امید داشت که در روزهای اول میزان مسکن دریافتی بیماران را کمتر کند.