تاثیر رژیم کاهش وزن بر پایه رژیم غذایی DASH برسطوح تعادل پروکسیدان-آنتی¬اکسیدانی، الگوی لیپیدی، امتیاز فیبروز کبدی، وضعیت اشتها و کیفیت زندگی در بيماران مبتلا به كبد چرب غیرالکلی

Abstract

چکیده فارسی مقدمه: در سراسر جهان، شیوع بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) به دلیل افزایش جهانی چاقی و اضافه وزن افزایش یافته است. الگوهای غذایی و عادات مختلف می¬تواند از پیشرفت NAFLD جلوگیری کند یا برعکس آن را افزایش دهد. یکی از الگوهای تغذیه¬ای ثابت شده، رژیم غذایی رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون (DASH) است که سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، محصولات لبنی کم‌چرب، حبوبات و آجیل است اما چربی اشباع شده، سدیم و قندهای افزوده کمی دارد. با توجه به محدود بودن مطالعات رژیم کاهش وزن DASH در بیماران مبتلا به NAFLD، مطالعه حاضر با هدف تاثیر رژیم کاهش وزن مبتنی بر DASH بر تعادل پرواکسیدانی¬-آنتی¬اکسیدانی (PAB)، الگوی لیپیدی، امتیاز فیبروز کبدی، اشتها و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به NAFLD طراحی شد. روش کار: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، 40 بیمار مبتلا به NAFLD به مدت 8 هفته به طور مساوی در دو گروه رژیم کاهش وزن بر پایه DASH یا رژیم معمول محدود از کالری قرار گرفتند. ویژگی‌های فردی در ابتدای مطالعه اخذ و پرسشنامه‌های فعالیت فیزیکی (IPAQ)، ثبت ‌غذایی سه روزه، اشتها، کیفیت زندگی و نیز اندازه¬گیری‌های تن¬سنجی در ابتدا و انتهای مداخله تکمیل شد. همچنین اندازه‌گیری سطوح شاخص‌های PAB، الگوی لیپیدی، آنزیم‌های کبدی، شدت استئاتوز کبدی و امتیاز فیبروز کبدی در ابتدا و بعد از 8 هفته بررسی شد. یافته‌ها: گرچه دو گروه در ابتدا تفاوت معنی‌داری از نظر میانگین شاخص‌های متابولیکی، وضعیت تغذیه‌ای و عملکرد کبدی نداشتند ولی در انتهای مطالعه، پیروی از رژیم کاهش وزن بر پایه DASH سبب کاهش معنی‌داری در غلظت سرمی کلسترول (033/0=p)، تری‌گلیسرید (009/0=p)، LDL-C(005/0=p)، شدت استئاتوز (009/0=p) و سبب افزایش معنی‌داری در کیفیت زندگی (002/0=p) در مقایسه‌ با گروه کنترل پس از تعدیل بر مقادیر پایه، تغییرات انرژی دریافتی و فعالیت بدنی شد. با این حال، هیچ تفاوتی در سطح PAB، وضعیت اشتها، HDL-C و امتیاز فیبروز کبد بین گروه‌ها وجود نداشت. نتیجه‌گیری: به نظر می¬رسد پیروی از رژیم کاهش وزن بر پایه DASH در مقایسه با رژیم معمول محدود از کالری به مدت 8 هفته، در بهبود الگوی لیپید به جز HDL-C، استئاتوز کبد و کیفیت زندگی نسبت به رژیم معمول کاهش وزن موثرتر است.

کلمات کلیدی: DASH، کبدچرب ‌غیرالکلی، تعادل پرواکسیدان-آنتی¬اکسیدانت (PAB)