ارتباط سطح خونی لاکتات دهیدروژناز با نارسایی تنفسی در مبتلایان به بیماری ویروس کرونای 2019

Abstract

شناسایی زودهنگام بیماران شدید مبتلا به بیماری کروناویروس 2019 برای درمان فردی بسیار مهم است. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد سطوح سرمی لاکتات دهیدروژناز (LDH) منعکس کننده وسعت فرآیندهای پاتوفیزیولوژیکی مختلف است. با این حال، اطلاعات فعلی در مورد تغییر دینامیک LDH در پنومونی کووید-19 به خوبی بررسی نشده است. با توجه به تعداد کم مطالعات موجود در مبتلایان به Covid-19 در این مطالعه نیز بر آن شدیم تا با تعیین ارتباط LDH و نسبت PaO2/FiO2 بتوانیم از مقادیر آزمایشگاهی LDH به عنوان پیشگویی شدت درگیری ریوی در مبتلایان به Covid-19 استفاده کنیم. مواد و روش¬ها: مطالعه بر روی 210 مورد تایید شده با عفونت کووید-19 انجام شد. سی تی اسکن قفسه سینه و تست PCR برای تایید وجود کووید-19 بر روی بیماران انجام شد. سطح سرمی LDH در معاینات تشخیصی تعیین شد و ارتباط بین سطح خونی LDH و نسبت PaO2/FiO2 به عنوان مارکر شدت بیماری ARDS و درگیری ریوی و همچنین ارتیاط سطح خونی LDH با میزان مرگ و میر در بیماران سنجیده شد. یافته ها: تفاوت معنی داری در سطوح LDH بین گروه با نارسایی تنفسی غیر شدید و شدید مشاهده شد (008/0 > P). با افزایش مقدار LDH مقدار PO2/FIO2 کاهش پیدا کرده و منجر به نارسایی تنفسی شدید گردید (241/0- = r و 0001/0 > P) و سطح LDH در بیماران فوت شده بسیار بالاتر از بیماران بهبود یافته بود (0001/0 > P).