مقایسه تزریق داخل مفصلی و سیستمیک ترانگزامیک اسید در بیماران کاندید جراحی تعویض کامل مفصل زانو

Abstract

امروزه عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانو در درمان آرتروز پیشرفته استفاده می شود. این جراحی با عوارضی نظیر خونریزی حین و بعد از عمل همراه می باشد که می تواند منجر به افزایش موربیدتی و مورتالیتی بیماران گردد. استفاده از ترانگزامیک اسید جهت کاهش خونریزی در سالهای اخیر رواج یافته است ولی بروز حوادث ترومبوامبولیک نگرانی هایی را پدید آورده است. این مطالعه با هدف بررسی دقیق اثر بخشی، ایمنی و عوارض ترانگزامیک اسید در جراحی تعویض کامل مفصل زانو انجام گردید.

مواد و روش‌ها: تعداد 128 بیمار شرکت کننده در مطالعه به 3 گروه دریافت کننده وریدی و داخل مفصلی TXA و کنترل بصورت رندوم تقسیم شدند. اطلاعات هموگلوبین قبل و بعد از عمل، حجم خونریزی حین عمل و بعد از عمل، طول مدت زمان بستری، عفونت و همچنین علائم DVT در هر دو گروه ثبت و از طریق نرم افزار Spss مورد بررسی قرار گرفت.

یافته‌ها: خونریزی حین عمل جراحی در گروه تزریق وریدی بصورت معناداری کمتر بود(001/0P<). خونریزی بعد از عمل جراحی در گروه تزریق لوکال کمتر بود(013/0=P). بیمارانی که ترانسامین دریافت کرده بودند نیاز به تزریق خون پیدا نکردند(001/0P<). در هیچیک از بیماران مورد مطالعه DVT گزارش نشد.