بررسی تاثیر ژنوتیپ آپولیپوپروتیین E4 بر روی شدت بیماری و اختلالات شناختی فرم عودکننده – فروکش کننده بیماری مولتیپل اسکلروزیس

Abstract

با توجه به ماهیت بیماری، بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) با علائم مختلفی از جمله اختلال شناختی بروز می‌یابد. برخی مطالعات نشان داده اند که بیماران MS حامل ژن APOE4 بیشتر در معرض آتروفی مغزی و اختلال شناختی هستند در حالیکه مطالعات دیگر فرضیه ریسک فاکتور عمده بودن APOE4 برای اختلال شناختی را تایید نمی کند. ما در این مطالعه بر آن هستیم تا رابطه آلل های ژن آپولیپوپروتیین E را با اختلالات شناختی در بیماران MS آذربایجان مورد ارزیابی قرار دهیم. مواد و روشها بیماران مبتلا به MS با عود مجدد (RRMS)، در این مطالعه شرکت داشتند. بررسی های شناختی توسط آزمون MACFIMS انجام شد. MACFIMS یک تست معتبر بین المللی و تایید شده برای بررسی اختلالات شناختی بیماران مولتیپل اسکلروزیس می باشد که نسخه‌ی فارسی آن اعتبار سنجی و تائید شده است. پس از تعیین ژنوتیپ، بیماران به دو گروه ApoE4 مثبت و منفی تقسیم شدند، سپس یافته های شناختی مقایسه شد. همچنین تجزیه و تحلیل زیر گروه جنسیتی نیز انجام شد. نتایج 71 بیمار با میانگین سنی 75/8±43/31 در این مطالعه شرکت داشتند. 11 نفر از 17 بیمار (64.70٪) در گروه ApoE4 مثبت حداقل در یک آزمایش اختلال داشتند، در حالی که این میزان در گروه ApoE4 منفی 16 نفر از 54 نفر (29.62٪) بود. اختلال در آزمون PASAT و همچنین میانگین نمره آزمون BVMT-R با ApoE4 مرتبط بود. میانگین نمره EDSS گروه ApoE4 منفی 1.21 ± 1.25 بود ، در حالی که در گروه ApoE4 مثبت ۱.۲۹± ۱.۲۹ بود (p=0.91). از 17 بیمار ApoE4 مثبت ، 15 بیمار (23/88 درصد) زن و 2 نفر (76/11 درصد) مرد بودند. نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل زیر گروه خاص جنسیتی با ApoE4 ارتباط نداشت.