• مقایسه تجارب زنان زائو با بیدردی رمی فنتانیل و سزارین الکتیو و ارائه راهبردهای بهبود دهنده زایمان: یک مطالعه ترکیبی متوالی توضیحی

Abstract

چکیده فارسی مقدمه: تجارب زنان از زایمان ازپیامدهای مهم زایمان است و درد زایمان یکی از شدیدترین دردهایی است که یک زن تجربه می‌کند .از مهمترین دلایل زنان در ترجیح زایمان سزارین ترس و عدم تحمل دردهای زایمانی می باشد. بیحسی اپیدورال از موثرترین روشهای کاهش درد می باشد. اخیرا بیدردی با رمی فنتانیل در کشور رواج یافته است؛ لذا تیم تحقیق به مقایسه تجارب زنان زائو با بیدردی رمی فنتانیل و سزارین الکتیو و ارائه راهبردهای بهبود دهنده پرداخت. روش پژوهش: این مطالعه تركيبي با رویکرد متوالی توضیحی است. مرحله کمی از نوع طولی،. جمعیت هدف زنان زائو با سزارین الکتیو و زایمان طبیعی با بیدردی رمی فنتانیل در بیمارستان های خصوصی شهر تبریز ، روش نمونه گیری از نوع در دسترس و تعداد140 زن زائو در دو گروه و هر کدام70 نفر بود پرسشنامه های مشخصات فردی- اجتماعی، افسردگی دوران بارداری، تجارب زایمانی و چک لیست پیامدهای مامایی و نوزادی استفاده شد. در فاز کیفی با 16 زن زائو مصاحبه و تجزیه و تحلیل با روش تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. سپس راهبردهای بهبود دهنده ی تجارب زایمان بر اساس داده های مطالعه در بخش کمی و کیفی و جمع آوری نتایج مروری بر متون و نظرات پانل تخصصی تدوین شد. یافته ها: تجارب زایمان زنان دردو گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنی دار نداشت. متغیر درآمد جزء پیشگویی کننده های تجربه زایمانی در دو گروه بود . پس از تعدیل اثر متغیر مخدوشگر درآمد، نمره افسردگی پس از زایمان به طور معنی داری در گروه سزارین الکتیو بیشتر از گروه زایمان بیدرد بود. در فاز کیفی تحلیل داده ها منجر به شکل گیری 23 زیر طبقه و9 طبقه اصلی: تعامل با نوزاد، کرامت انسانی، بیدردی، محیط زایمان، آگاهی از تکنیک های بیدردی، رضایت از زایمان، نقش حامی، نگرانی ها و دغدغه های زائو و تجارب ناخوشایند زایمانی شد. درفاز سوم، پنج راهبرد بهبود دهنده تجربه زایمان بیدرد :آگاهی رسانی ، تبیین تکنیک در ساختار بیمارستان، مشارکت مادر با مراقبین، امکانات و زیرساخت و اجرای بیدردی حاصل شد. نتیجه گیری: ، پیشنهاد می گردد که راهبردهای تدوین شده در اختیار سیاست گزاران و برنامه ریزان جهت طراحی برنامه هایی با رویکرد ترویج زایمان طبیعی و رضایتمندی زنان قرار گیرد وعاملین زایمانی، آموزش هایی را در زمینه ی راهکارهای بهبوددهنده ی تجارب زایمان با بیدردی دریافت نمایند.