مقایسه اثر لیزر فوتوکواگولاسیون به روش مرسوم با لیزر فوتوکواگولاسیون با گاید OCT آنژیوگرافی در درمان ادم فوکال ماکولا ناشی از دیابت
Abstract
سالانه ميليون ها نفر به ديابت مبتلا می شوند و اين افراد در معرض خطر اختلالات بينايي ناشي از آن هستند. فوتوکوآگولاسيون به عنوان درمان استاندارد ادم ماکولاي ديابتي به کار می رود. هدف از این مقایسه اثر لیزر فوتوکواگولاسیون به روش مرسوم با لیزر فوتوکواگولاسیون با گاید OCT آنژیوگرافی در درمان ادم فوکال ماکولا ناشی از دیابت بپردازیم.
روش ها و مواد: در این مطالعه که از نوع بررسی بیماران ( Clinical trial ) می باشد، بیماران بعد از کسب معیارهای ورود در صورت داشتن رضایت آگاهانه وارد مطالعه شدند و بعد از انجام معاینات اولیه و ثبت BCVA اولیه و انجام OCT اولیه به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند در گروه اول بدون انجام OCT-A بیماران تحت درمان لیزر ماکولا قرار می گیرند مشخصات لیزر شامل طول موج زرد duration: 0.1 و power بین 80 تا 150 و spot size 50 میکرومتر هست که با فواصل یک spot در مناطق ادماتو با روش مرسوم grid pattern انجام شد هدف تعییر رنگ خفیف به خاکستری روشن در مناطق لیزر شده هست در گروه دوم بعد از انجام OCT-A و تعیین محل میکروآنوریسم ها و عروق ابنرمال و محل نشت عروقی, تحت لیزر تراپی قرار گرفت در این گروه از طول موج زرد با duration : 0.1 و spot size: 50 میکرومتر با شدت بین 80 تا 150 در نواحی میکرو آنوریسم ها و عروق ابنرمال استفاده کردیم هدف تغییر رنگ خاکستری روشن در محل میکروآنوریسم ها و عروق ابنرمال و محل نشت عروقی بود. بیماران بعد از انجام لیزر سه بار با فواصل دو و شش ماه تحت پیگیری قرار گرفتند که شامل اندازه گیری BCVA و انجام OCT هست. بعد از جمع آوری داده ها تحت آنالیز و بررسی آماری قرار گرفت.
یافته ها: در این مطالعه 36 بیمار مبتلا به CSME با میانگین سنی 7.82± 60.56 مور د بررسی قرار گرفتند. مقایسه حدت بینایی به دنبال درمان با لیزر فوتوکواگولاسیون بین دو روش با گاید OCT-A و بدون OCT-A تفاوت معنی داری را نشان داد یعنی تغییرات حدت بینایی به طور معنی داری در گروهی که تحت گاید OCT-A بودند بیشتر بهبود یافته بود. P=0.02 و تغییرات ضخامت ماکولا به دنبال درمان با لیزر فوتوکواگولاسیون بین دو روش با گاید OCT-A و بدون OCT-A تفاوت معنی داری را مشاهده نشدP=0.14 .حدت بینایی به دنبال درمان با لیزر فوتوکواگولاسیون به روش مرسوم و با گاید OCT-A نسبت به حالت پایه تفاوت معنی داری داشت. P=0.001 کاهش ادم (ضخامت) به دنبال درمان با لیزر فوتوکواگولاسیون به روش مرسوم و با گاید OCT-A نسبت به حالت پایه تفاوت معنی داری داشت. P=0.01